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書誌事項
- タイトル別名
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- Clinical and Diagnostic Characteristics of <I>Legionella</I> pneumonia
- Legionella肺炎の診断法と臨床的特徴に関する検討
- Legionella ハイエン ノ シンダンホウ ト リンショウテキ トクチョ
- Clinical and Diagnostic Characteristics of Legionella pneumonia
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抄録
Legionella肺炎疑いの患者で, 当教室に送付された患者検体で確定診断のつけられた18症例の診断学的および臨床的特徴について解析した. 患者の平均年齢は62.0歳, 性差は14: 4で男性に多くみられ, 18症例中12例が何らかの基礎疾患を有していた.Legionella肺炎の診断は培養法で3例, 血清抗体価測定法で5例, 尿中抗原検出で8例, PCR法で9例が陽性を示した. 推定起炎菌はL. pnennzophilaが16例, L. bozemaniiが1例, 残りの1症例はL. pnenmophilaかL. dumoffiiによる肺炎症例であり, L. pnenmophila肺炎のうち4例が死亡の転帰をとった. 胸部X線においては多発性病変 (14例), 肺胞性陰影 (10例), 胸水合併 (5例) の頻度が高く, 入院時血液ガス検査において全例でA-aDO2の異常を伴う低酸素血症がみられた. 臨床検査値ではほとんどの症例で白血球数, 好中球分画, CRPにおいて強い炎症所見が観察され, また肝機能障害, LDH上昇, CPK上昇を示す症例も多くみられた. 血清抗体価により診断された5症例では発症5週までに陽性結果が得られたが, 抗体検査では陰性と判定された症例が10例みられた. 尿中抗原は発症早期に高く経過とともに低下傾向を示したが, 発症1週目においても6例全例が陽性, 発症1カ月後においても2例が陽性を持続していた. 全ての症例において経過中にマクロライド剤が投与されていたが, 死亡の転帰をとった4症例中3例ではマクロライド剤の投与時期が遅れていた.本肺炎の診断に際しては, 培養法に加え血清抗体価測定, 尿中抗原検出, PCR法などを併用することが必要であると考えられた.
収録刊行物
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- 感染症学雑誌
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感染症学雑誌 71 (7), 634-643, 1997
一般社団法人 日本感染症学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282680021605888
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- NII論文ID
- 130004330591
- 10005610396
- 10008721159
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- NII書誌ID
- AN00047715
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- ISSN
- 1884569X
- 03875911
- http://id.crossref.org/issn/03875911
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- NDL書誌ID
- 4268910
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- PubMed
- 9283139
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- PubMed
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可