免疫グロブリンの大量投与を契機に著明な血小板減少をきたしたITP合併の妊婦例

• 島野 俊一

  群馬県立がんセンター血液内科

• 村山 佳予子

  群馬県立がんセンター血液内科

• 横濱 章彦

  群馬大学医学部第三内科

• 村田 直哉

  東邦病院内科

• 土屋 純

  群馬大学医学部保健学科

書誌事項

タイトル別名

• Marked Thrombocytopenia after High-dose Intravenous Gamma Globulin in a Pregnant Woman with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

抄録

35歳の女性が第三子妊娠中に血小板減少(6.4×10⁴/μl)を指摘され，1995年1月に当院外来を受診した。骨髄の巨核球数338/μl, PAIgG 40.8 ng/10⁷ cellsなどよりITPと診断され無治療で通院していた。1996年6月7日，妊娠9週で来院し人工中絶を希望した。この時，血小板数(Plt) 6.3×10⁴/μl, 白血球数(WBC) 8,600/μl, Hb 13.7 g/dlであった。同日より400 mg/kg/日のグロベニン-Iを5日間投与した。投与5日目，Pltは0.9×10⁴/μlと著減していた。その時のPlt, WBCとHb濃度の治療前値に対する減少率はそれぞれ85.8%, 46.6%と11.7%であった。グロベニン-I投与終了後6日目のPAIgGは181.2 ng/10⁷ cellsであったが，この時高ガンマグロブリン状態が推定された。6月24日からプレドニソロンの投与を開始し，Pltが7.7×10⁴/μlとなった7月29日に他施設で手術を行った。本例の血小板減少の機序は不明だが，ポリエチレングリコールで処理した薬剤であるグロベニン-Iによる骨髄機能の抑制も可能性の一つと考えられた。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 40 (4), 318-323, 1999

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• ITP
• Gammaglobulin therapy
• Drug induced thrombocytopenia

詳細情報

• CRID: 1390282680009084032
• NII論文ID: 130004500552
• NII論文ID: 10005901665
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.40.318
• COI: 1:STN:280:DyaK1M3otlGlug%3D%3D
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• PubMed: 10355141
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/1999212889
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可