初期悪化をきたした非定型抗酸菌症 (Mycobacterium xenopi症) の1例 Atypical Mycobacteriosis (Mycobacterium xenopi) with "Initial Aggravation"

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抄録

66歳, 男性, 布団加工業. 咳嗽, 喀痰, 微熱を主訴に受診. 胸部X線で右上肺野に多発嚢胞影と浸潤影とを認めた. 喀痰から抗酸菌を検出したため, INH (400mg/日), SM (0,75g/日), RFP (450mg/日) の3者で加療したところ浸潤影は縮小, 無気肺化し, 喀痰からの抗酸菌も陰性となった. しかし治療開始後約2ヵ月で右下葉に新たな浸潤影が出現, 同部からのTBLBで器質化滲出物を伴う胞隔炎の所見を得た. 初期悪化と考え, 3者による治療を継続したところ, 約2ヵ月の経過で陰影の消失をみた. 経過中喀痰の80日培養で <i>Mycobacterium xenopi</i> を連続して検出し, 本例は非定型抗酸菌症と診断した. <i>M. xenopi</i> 感染症は本邦では稀で, 第3例目の報告であり, また非定型抗酸菌症でも肺結核症と同様に初期悪化の概念が適応される症例があると考えた.

A 66-year-old man was admitted to Nara Medical University Hospital because of sputum production and fevre. A chest X-ray film obtained on admission revealed many cysts and an infiltrative shadow in the right upper lung field. The patient was treated with antimycobacterial drugs (isoniazid 400mg, streptomycin 0.75g, and rifampicin 450mg) because acid-fast bacilli were detected in his sputum. Although the symptoms and laboratory data improved, a new infiltrative shadow developed in the right lower lung field two months after the start of treatment. Transbronchial biopsy specimens showed intraluminal organizing exudate and alveolitis. The new lesion resolved when treated with the same antimycobacterial drugs. <i>Mycobacterium xenopi</i> was cultured from the sputum 80 days later. This is the third reported case of atypical mycobacteriosis (non-tuberculous mycobacteriosis) due to <i>M. xenopi</i> in Japan with the "initial aggravation" seen in some patients with typical pulmonary tuberculosis.

収録刊行物

  • 日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases

    日本胸部疾患学会雑誌 = The Japanese journal of thoracic diseases 34(9), 1035-1039, 1996-09-25

    The Japanese Respiratory Society

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被引用文献:  6件中 1-6件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008111090
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00187758
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03011542
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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