経皮経肝経胆嚢管ルートからの乳頭バルーン拡張術が有用であった,胆嚢,総胆管結石症の1例 A case of choledochocholeystolithiasis with Duchenne muscular dystrophy, successfully treated by percutaneous transhepatic transcholecystoductal lithotomy with papillary balloon dilation

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抄録

Duchenne型筋ジストロフィー症に合併した胆嚢, 総胆管結石症に対して, 経皮経肝経胆嚢管ルートより十二指腸乳頭拡張バルーンを用いて,総胆管結石を排石し得た1例を経験した.症例は34歳男性で,平成9年,閉塞性黄疸にて入院となった.心不全のため手術は不能,咽頭の拘縮のため内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術(ENBD)は不能,体幹の変形が強いため経皮経肝胆道ドレナージ術(PTCD)は施行できず,緊急避難的に経皮経肝胆嚢ドレナージ術を施行した.一旦,黄疸は消失したが,その後,肝機能の悪化や膵炎発作を繰り返した.そこで,平成10年9月,経皮経肝経胆嚢管ルートから乳頭拡張術を施行し,総胆管結石を排石し,胆道内視鏡を用いて胆嚢結石を除去した.胆嚢結石は混合石であり,総胆管結石は胆嚢管からの落下結石と考えられた.<BR>経皮経肝経胆嚢管ルートからの乳頭拡張術は,手術,ENBD,PTCD不能な症例に対して,非常に有効な方法であると考えられた.

A 34-year-old man, who was diagnosed as Duchenne muscular dystrophy at 6 years old, with respiratory care from 18 years old, was admitted to our hospital because of treatment for obstructive jaundice. Operation and percutaneous transhepatic biliary drainage were impossible for heart failure and/or no observation by echo due to metaphresis of body respectively, so percutaneous transhepatic gallbladder drainage was performed. Jaundice disappeared and liver function was improved. But later liver dysfunction and pancreatitis appeared sometimes. So we inserted the tube with papilla of Vater dilation balloon through cystic duct of gallbladder, dilated papilla of Vater and pushed out choledocholithiasis to duodenum. Cholecystolithiasis was removed using basket forceps with cholangioscopy. Since liver dysfunction and pancreatitis disappeared.

収録刊行物

  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association

    胆道 = Journal of Japan Biliary Association 16(1), 53-56, 2002-03-25

    日本胆道学会

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被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008363395
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10062001
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09140077
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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