壊死型虚血性腸炎の臨床的検討 : 早期診断,手術適応決定の指標としてのSIRSの有用性とPMXの効果 Clinical Study on Gangrenous Ischemic Colitis

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抄録

目的:壊死型手術症例の臨床的特徴,早期手術適応決定におけるSIRSの有用性,術後PMXの有効性を検討した.対象と方法:壊死型手術症例13例の臨床的特徴を一過性型20例と比較検討した.さらに入院時SIRSスコアー,術前SIRS陽性率を算出し,手術適応の判定に有用であるかを検討した.また術前術後のAPACHE IIスコアの推移を生存群11例と死亡群2例で検討した.さらにPMXの有効性を検討するために生存群の術後SIRS陽性期間,術後APACHE IIスコアーの推移をPMX施行群5例,未施行群8例で比較検討した.(結果)壊死型は高齢者で基礎疾患を有し,入院時にSIRSを呈する症例に発症していた.手術適応の判定にSIRSの有無,持続期間は有用であった.PMX群では術後SIRS期間の短縮やAPACHE IIスコアの早期低下がみられたが,術前APACHE IIスコアが高値の症例には無効で,早期診断と手術適応決定が望まれる.

Clinical features, the usefulness of systemic inflammatoryresponse syndrome (SIRS) on diagnosis were studied in 13 cases of gangrenous ischemic colitis that received surgery at Toho University Hospital, compared with 20 cases of transient type.<BR>Further, the effect of PMX therapy was studiedin 5 patients with PMX, compared with 7 patients without PMX. Almost cases of gangrenous type had an underlying disease and older age compared with transient type. It was 77% in gangrenous type that had SIRS on admission, and its average score was 2.15. The SIRS score seems useful for early diagnosis for viability of intestine and the indication for surgery. In the PMX group, the postoperative period of SIRS was shorter, and APACHE II score decreased quickly compared with the non-PMX group.<BR>Postoperative PMX was effective, except in 2 cases that showed high APACHE II scores preoperatively. It is concluded thatearly diagnosis and surgery could be most important for the treatment of gangrenous ischemic colitis.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(3), 129-135, 2002-03

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  32件中 1-32件 を表示

被引用文献:  3件中 1-3件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008386142
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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