大腸癌の腫瘍還流静脈血におけるCYFRA21-1測定の臨床的意義 : 特に術後血行性再発の高危険因子としての意義 Clinical Significance of the Mesenteric Blood Level of CYFRA21-1 in Patients with Colorectal Cancer : Patients at risk for postoperative hematogenous metastasis

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著者

    • 松本 浩 MATSUMOTO H.
    • 東邦大学医学部外科学第一講座 First Department of Surgery, Toho University, School of Medicine

抄録

大腸癌60例(Dukes A:5例,B:28例,C:15例,D:12例)を対象に,還流静脈血中のCYFRA21-1(以下,シフラ)を測定し,同時採取した還流静脈血CEA,病理学的因子および術後再発との関係から,その臨床的意義を検討した.還流静脈血中のシフラはCEAとの問に相関は認められなかったが,病理学的因子では,CEAと同様に壁深達度,リンパ節転移,肝転移,ly因子において有意に高値を示した.また血行性転移の低危険群と高危険群の弁別に微小血管密度,還流静脈血シフラ値,末梢血CEA値を用いて線形判別分析を施行した結果,高値の判別成功率が得られた.さらに大腸癌47例の予後検討では,高危険群4例中3例に血行性再発が認められ,シフラは大腸癌の予後判定のうえで有用なマーカーの一つと考えられた.

Abstract: Mesenteric blood levels of CYFRA21-1 were determined in 60 patients with primary colorectal cancer (Dukes A, 5 patients ; Dukes B, 28; Dukes C, 15; Dukes D, 12), and analyzed with respect to clinicopathological findings, postoperative hematogenous metastasis, and mesenteric blood levels of CEA. The present study found no correlation between CYFRA21-1 and CEA. Among clinicopathological parameters, patients with high mesenteric blood levels of CYFRA21-1 or CEA had a higher incidence of subserosal depth, lymph node metastasis, liver metastasis, and lymphatic vessel invasion. Discriminant analysis disclosed that the microvessel density, the mesenteric blood level of CYFRA21-1, and the peripheral blood level of CEA were significant predictors of a high risk group for postoperative hematogenous metastasis. In 47 patients with colorectal cancer, hematogenous metastasis was detected in 3 of the 4 patients in the high-risk group. These results suggested that the mesenteric blood level of CYFRA21-1 is useful for predicting postoperative hematogenous metastasis of colorectal cancer.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(3), 136-144, 2002-03

    The Japan Society of Coloproctology

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