梅毒性直腸潰瘍,直腸炎の1例 A Case of a Syphyilitic Rectal Ulcer and Proctitis

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著者

    • 梅枝 覚 UMEGAE S.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 廣 純一郎 HIRO J.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 成田 公昌 NARITA H.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 岩永 孝雄 IWANAGA T.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 毛利 靖彦 MOURI Y.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 北川 達士 KITAGAWA T.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 松本 好市 MATUMOTO K.
    • 四日市社会保険病院外科・大腸肛門病・IBDセンター Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital
    • 木村 光政 KIMURA M.
    • 四日市社会保険病院内科 Department of Surgery, Coloproctology・IBD Center Yokkaichi Social Insurance Hospital

抄録

症例は58歳の男性.2000年3月,粘血便,肛門痛を主訴に近医を受診した.大腸内視鏡検査で,直腸に多発性,不整形の潰瘍を認めた.生検では形質細胞の多い非特異性直腸炎の診断であった.4月に鼠径部リンパ節腫大あり,生検で肉芽腫性リンパ節炎と診断された.9月,粘血便,肛門痛,全身倦怠感増強にて来院入院した.肛門周囲,陰嚢に肉芽腫様皮膚病変を認めた.大腸内視鏡検査で直腸潰瘍直腸炎を認め,経肛門的超音波検査,CT,MRIで直腸壁の全周性の壁肥厚を認めた.梅毒反応(RPR定量)は128倍以上,梅毒反応(TPHA定量)は40,960倍,FTA-ABSIgMは5倍希釈(1+)であり,梅毒性直腸潰瘍,直腸炎と診断し治療を開始した.治療後3カ月で病変,血清抗体の陰性化を認めた.今回,直腸内視鏡検査での多発性不整形潰瘍および,経肛門的超音波検査,CT,MRIでの直腸の全周性全層性の肥厚は,梅毒性直腸炎に特徴的な所見と思われた.

A 58-year-old male consulted a family doctor with mucous bloody discharge and anal pain at March. Colonoscopy revealed a protruding lesion 6 cm above the anal verge, and an anal fissure in the anal canal. He was introduced to our hospital to close examination. This disease first presented as a rectal ulcer that was misdiagnosed as nonspecific colitis and proctitis. Inguinal lymph node swelling was observed in April. Mucous bloody discharge, anal pain and general fatigue were observed in September. He was admitted to our hospital. Typical condyloma was observed in perianal region. Transanal ultrasonography and MRI (rectum) revealed thick wall of rectum. Serological tests for syphilis were positive, and penicillin was administered orally for 4 weeks. Notable improvement was achieved.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(3), 151-157, 2002-03

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  26件中 1-26件 を表示

被引用文献:  3件中 1-3件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008386248
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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