直腸癌先進部組織型の臨床的意義に関する検討 A Study of Clinical Significance of Histologic Type in Invasive Front of Rectal Cancer

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抄録

1970年から1987年の間に治癒切除され5年以上追跡された直腸癌375例を対象とし,癌先進部における組織型(先進部組織型)の予後規定因子としての意義にっいて検討した.対象症例の癌巣全体における組織型(主組織型)は高分化37%,中分化54%,低分化4%,粘液5%であったが,先進部組織型はそれぞれ21%,59%,12%,9%であった.先進部組織型が低分化症例は高分化・中分化症例に比べ,肉眼型3型,環周度亜全周以上,壁深達度si(ai),リンパ節転移陽性,脈管侵襲中等度以上のものが高率であり(p<0.02~0.0001),また再発率,生存率が不良であった(いずれもp<0.0001).主組織型が同一であっても,先進部組織型が低い分化度を示す症例は分化度が変化しない症例に比べ生存率が不良であった.また多変量解析の結果,先進部組織型は生存期間に関与したが(p<0.04).主組織型は関与しなかった.以上より先進部組織型は直腸癌の予後規定因子として有用な指標と考えられた.

A total of 375 patients who underwent curative resection of rectal cancer from 1970 to 1987 were reviewed, with the minimum follow-up period of 5 years, to evaluate the prognostic value of histologic type in invasive front of cancer (IFC). Patients with upgrading histologic change in invasive front compared to dominant histologic type (DHT) of tumor showed a worse survival rate than those without that change. Furthermore, multivariate analysis showed that the histologic type in IFC independently influenced postoperative outcome, while DHT of tumor did not. Poorly differentiated cancer in IFC which were found in 44/375 patients showed a worse outcome with 65.9% of the recurrence rate, compared to 26.8% of that in well and moderately differentiated cancer (p<0.0001). The cumulative survival rate was worse in poorly differentiated cancer in IFC than in well and moderately differentiated cancer (p<0.0001). In conclusion, it was suggested that poorly diffe-rentiated cancer in invasive front of rectal cancer may indicate an ominous biological attitide of tumor, and the histologic type in IFC may serve as a reliable prognostic indicator.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 50(2), 71-79, 1997-02-01

    The Japan Society of Coloproctology

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被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008438712
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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