異時性に両側性腎盂外尿漏出をきたした結腸癌再発の1例,および文献的考察 Spontaneous Metachronous Bilateral Urinary Extravasation due to Retroperitoneal Metastases of Transverse Colon Carcinoma : Report of A Case

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抄録

自然腎盂外尿溢流,自然腎盂破裂は稀な疾患である.われわれは,結腸癌再発により異時性に左右の腎盂外尿縊流をきたした症例を経験した.症例は36歳の男性である.1991年8月に横行結腸癌にて横行結腸切除(D3)が施行された.組織所見は粘液癌ss,n1(+),ly2,v2,であった.1991年8月に右背部から右側腹部にかけての疼痛を訴え,諸検査にて右腎盂破裂の診断でカテーテルによる後腹膜ドレナージ術を行った後手術を施行した.手術所見では,ダグラス窩の左右に2個の転移性腫瘍を認め,右の腫瘤は右尿管および直腸壁に浸潤していた,直腸低位前方切除,右尿管部分切除を施行して再発腫瘤を切除した.1994年8月左側腹部痛を訴え,DIP,CT,などの所見より再発腫瘤による左腎盂外尿溢流と診断された.経皮的に左腎瘻を造設したのみで経過を観察した.以上,異時性に左右の腎盂外尿漏出をきたした症例を経験したので文献的考察を加えて報告した.

Spontaneous bilateral urinary extravasation into the retroperitoneum is relatively rare. A case thereof caused by extensive retroperitoneal involvement of carcinoma of the transverse colon is reported with a review of literature. A 37-year-old male patient who was operated on for mutinous carcinoma of the transverse colon one year previously revisited our clinic with a complaint of dull colicky pain around the right costovertebral angle. A huge urinoma due to the rupture of the renal pelvis was demonstrated. The cause of this condition was considered to be metastatic tumors which obsturcted the lower part of the right ureter. The middle part of the rectum was also affected by the tumors. The metastatic tumors were resected together with a part of the rectum and the right ureter.<BR>One year later, the patient developed a dull pain in the left lumbar region. Left perirenal urinary extravasation which was caused by a metastatic tumor surrounding the left ureter was demonstrated. Left nephrostomy was the only acceptable therapeutic modality for symptomatic relief. Although the incidence of urinary extravasation due to ureteral obstruction is rare, and bilateral urinary extravasation is even rarer, this condition should be kept in mind when treating retroperitoneal metastasis of gastrointestinal carcinoma.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 50(2), 101-105, 1997-02-01

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  14件中 1-14件 を表示

被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008438811
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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