脳卒中患者の退院後の生活状況 : 患者の満足度と家族の介護ニーズ Life Satisfaction and Help Needs in Post-stroke Patients

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著者

    • 早乙女 郁子 SAOTOME Ikuko
    • 獨協医科大学リハビリテーション科学教室 Department of Rehabilitation Medicine, Dokkyo University School of Medicine

抄録

大学病院リハビリテーション科を退院した脳卒中患者の満足度と家族の介護ニーズにかかわる問題と要因を検討するために, 1995年4月から1997年3月の間に脳卒中後のリハビリテーション目的で入院した連続109例の患者のうち, 退院後に死亡確認された4例および調査時再入院中の1例を除く104名を対象として, 現在の生活状況について郵送によるアンケート調査を実施した. 調査票は患者記入用と家族記入用に分けた. 患者用の質問では現在の生活場所, 主観的改善度, 外出の有無, 移動手段などについて各選択肢を用意し, さらに現状についての満足度をVAS (visual analogue scale) により求めた. 家族用には客観的改善度として家族の視点から患者の状態を評価し, また介護ニーズを6段階分類により回答を求めた. 86名から回答が得られ, その中で新たに死亡の確認された7例を除く79例 (男性49例, 女性30例, 平均年齢60.4歳) について分析検討した.<br>患者自身による満足度の評価では50%台にピークを認めた. 統計的には相関を有するものの, 主観的改善度で「改善した」と回答しているにもかかわらず満足度では不満傾向を示し, 両者間での乖離のみられる例が15%あった. 家族による介護ニーズの評価では「状況により介助が必要」を選択したものが最も多かった. 有料, 無料にかかわらず専門介護職に介護を依存していたものは3例のみだった. 満足度にかかわる要因のロジスティック分析では主観的改善度, 外出の有無, 年齢が抽出され, 同様に介護ニーズにかかわる要因としては客観的改善度と年齢が抽出された.<br>主観的改善度と満足度は患者のQOL (quanity of life) 評価の方法として使用されるが, 両者間で乖離を示す例も少なくない. 家族による患者の改善度評価は介護ニーズの側面から患者の状態を推察する指標として有用と考えられた.

The purpose of this study was to investigate the life satisfaction and the help needs in post-stroke patients. A totaled 109 post-stroke patients were discharged from the rehabilitation ward of the Dokkyo University Hospital during two years from April 1995 to March 1997. The postal questionnaire was sent to 104 patients of them. The questionnaire was composed of two parts, one for the patients and one for their family members. The patients were asked about perceived improvement after discharge, outdoor activities, locomotor activities, and life satisfaction with their present state. Life satisfaction was assessed by using a visual analogue scale (VAS). The family members were asked about objective improvement of the patients after their discharge and their help needs. The distribution of the patients' life satisfaction showed a peak at around 50% by the VAS. While the perceived improvement and life satisfaction showed a significantly positive correlation, 9 patients (15%) recognized some improvement but marked their life satisfaction less than 50%. In help needs assessment, most family members classified them at a level of situational dependence or more. Only three cases were classified as dependence on individuals other than their family such as home help, which may suggest lack of social resources in their community. Logistic regression analysis revealed perceived improvement, going outdoors and age as significant adherent factors of life satisfaction, and objective improvement and age as those of help needs. Statistical analysis revealed a close association between perceived improvement and life satisfaction which have been suggested useful for QOL evaluation, but they must be interpreted as independent indicators.

収録刊行物

  • 日本老年医学会雑誌

    日本老年医学会雑誌 36(3), 199-205, 1999-03-25

    The Japan Geriatrics Society

参考文献:  28件中 1-28件 を表示

被引用文献:  5件中 1-5件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008484247
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00199010
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03009173
  • NDL 記事登録ID
    4733931
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-25
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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