胃切除後に発生したBarrett食道腺癌の1例 A CASE OF ADENOCARCINOMA IN THE BARRETT ESOPHAGUS AFTER GASTRECTOMY

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抄録

胃切除術後のBarrett食道に発生した腺癌の1例を経験したので報告する.症例は81歳男性, 45歳時胃潰瘍のため胃切除術を施行, Billroth I法にて再建されている.上腹部痛が出現したため当院を受診,上部消化管内視鏡検査にて,門歯より25cmの部位よりBarrett上皮と思われる粘膜があり,その一部に発赤を認めた.発赤部の生検結果はGroup IVであった.半年後,内視鏡を再検したところ,門歯より30cmの部位に,表面が比較的平滑なI型の隆起性病変を認め,生検にてGroup Vと診断された.胸部食道全摘,胸腹部2領域郭清後,経胸骨後ルートで右結腸による再建を行った.病理所見では,腫瘤は2.7×1.8cmの隆起性であり,腫瘤を含め全長4.7cmにわたり粘膜の白色変化がみられた.組織学的には,隆起性病変内に乳頭状増殖をなす異型腺上皮を認め,高分化腺癌と診断された.

A case of adenocarcinoma of the Barrett esophagus after a gastrectomy for gastric ulcer is reported. An 81-year-old man was admitted to the hospital because of an epigastralgia. There was a previous history of undergoing distal gastrectomy with Billroth I reconstruction for gastric ulcer at the age of 45. Upper gastrointestinal endoscopy revealed an alteration of the esophageal mucosa that seemed to be Barrett epithelium. An ele-vated lesion was shown at the 30cm distant from the incisor, and biopsy specimen showed findings of esophageal cancer. Total esophagectomy, lymph nodes dissection of thoracic and abdominal region, and retrosternal right colic reconstruction were performed. Pathologically, an elevated lesion was 2.7×1.8cm in size and mucosal change of white colorization covered 4.7cm in length. Histologically, the elevated lesion was diagnosed as well differentiated adenocarcinoma, because atypical glandular epithelium forming papillary proliferation was comfirmed in the lesion. He has been well without any signs of recurrence for 3.5 year after the operation.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 60(9), 2349-2352, 1999-09-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008496776
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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