HIV感染者の血小板減少症に対し腹腔鏡下脾摘出術を施行した1例 LAPAROSCOPIC SPLENECTOMY FOR THROMBOCITOPENIA IN A HIV INFECTED PATIENT : A CASE REPORT

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抄録

われわれはHIV感染を合併した血小板減少症患者に対し,文献を検索しえた限り本邦で初めての腹腔鏡下脾摘出術を施行し,良好な経過を得たので報告する.症例は31歳男性.同性愛者.主訴は両下肢紫斑.血小板数0,1×10<sup>4</sup>/mm<sup>3</sup>, 骨髄巨核球の増多を認め,特発性血小板減少症の治療にて準じてprednisolone投与を開始.また抗HIV剤投与, γ-globulinの大量投与を試みたが,いずれにも反応せず,腹腔鏡下脾摘出術を施行した.術後血小板は8.0×10<sup>4</sup>mm<sup>3</sup>前後で推移,下肢紫斑も消失した.<br>本例のようにHIV感染に伴う血小板減少症に遭遇する機会は外科臨床の場でも増加するであろうと予想され,安全かつ有効な治療法として腹腔鏡下脾摘出術を選択すべきと考える.

Thrombocytopenia is a common clinical manifestation of HIV infection, and when it does not respond to medical therapy such as steroids and anti-HIV drugs, patients are eligible for splenectomy.<br>A HIV-positive 31-year-old man was admitted to the hospital because of diffuse purpura in the lower imbs. On admission, platelet count was 0.1×10<sup>4</sup>/mm<sup>3</sup> and bone marrow examination showed increased numbers of megakaryocytes. Under the diagnosis of thrombocytopenia associated with HIV-Infection, the patient was placed on prednisolone, anti-HIV drugs, and γ-globulin, but did not respond. Laparoscopic splenectomy vas performed, resulting in marked improvement in both clinical symptoms and laboratory data soon after.<br>Considering the safety and effectiveness of the treatment, laparoscopic approach should be encouraged in candidates of splenectomy for thrombocytopenia with HIV infection.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 60(10), 2594-2597, 1999-10-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008497457
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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