胃平滑筋肉腫同時性肝転移に対して肝切除した1例 LIVER RESECTION FOR SIMULTANEOUS LIVER METASTASIS OF GASTRIC LEIOMYOSARCOMA : A CASE REPORT

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抄録

胃平滑筋肉腫の同時性肝転移に対して肝切除をした1例を経験した.症例は69歳の男性で,腹痛,発熱を主訴として当院消化器科に入院,画像診断にて肝右葉に8.0×9.5cm大の嚢胞状腫瘤を認めた.肝膿瘍と診断し,超音波下経皮的ドレナージ術を施行したが,排液が血性であったため,悪性腫瘍が疑われ,外科に紹介された.胃内視鏡検査では胃体上部に直径5cm大の粘膜下腫瘍を認め,肝,胃の悪性腫瘍の診断で,肝右葉切除術,噴門側胃切除術を施行した.病理学的検索の結果,胃の粘膜下腫瘍は平滑筋肉腫であり,肝の腫瘍はその転移であった.切除可能な症例に対しては積極的に肝切除を行うべきと考えられるが,今回検索しえた限りでは,胃平滑筋肉腫肝転移に対する肝切除例の本邦報告例は自験例を含め25例と少なく, 25例中同時性肝転移に対して肝切除したのは6例のみであった.画像診断上,肉腫の肝転移では嚢胞状に描出されることがある.

We report a case of hepatectomy for simultaneous liver metastasis of gastric leiomyosarcoma. A 69-year-old man was admitted to the hospital because of a sudden onset of fever and abdominal pain. Abdominal CT scan and magnetic resonance imaging (MRI) showed a cystic tumor mesuring 8.0×9.5cm in size in the right lobe of the liver. A diagnosis of liver abscess was made, and ultrasonography (US)-guided percutaneous drainage was perfomed. The discharge was bloody, and the tumor was suspected of being a malignant neoplasm. Gastrointestinal endoscopy showed a gastric submucosal tumor 5.0×5.0cm in size, and a right hepatic lobectomy and a proximal gastrectomy were performed. Histopathologicaly the gastric submucosal tumor was leiomyosarcoma and the hepatic tumor was liver metastasis of gastric leiomyosarcoma. With improved techniques of liver resection and better patient selection, surgial treatment has been playing a more important part in the management of liver metastasis of gastrointestinal leiomyosarcoma. There have been 25 reports of hepatectomy for liver metastasis of gastric leiomyosarcoma in Japan. The liver metastasis was synchronous in only six out of the 25 cases. The liver metastasis of gastric leiomyosarcoma sometime showes a cystic tumor.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 61(8), 2145-2149, 2000-08-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008503739
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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