70歳まで良好な経過を示している高齢者 Eisenmenger 症候群の1例 A Case of an Advanced Aged Eisenmenger's Syndrome

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著者

    • 田中 裕之 TANAKA Hiroyuki
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 長嶋 淳三 NAGASHIMA Junzo
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 粟屋 透 AWAYA Toru
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 小澤 泰典 OZAWA Yasunori
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 足立 久信 ADACHI Hisanobu
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 三廼 信之 MITSUYA Nobuyuki
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 三宅 良彦 MIYAKE Yoshihiko
    • 聖マリアンナ医科大学第二内科 The Second Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine

抄録

症例は70歳, 女性. 1959年, 32歳時に他院で心室中隔欠損症・Eisenmenger 症候群と診断され手術適応なしと判定された. 1984年, 60歳時に当院に転医し以後70歳の現在まで外来通院を続けている. この間 NYHA 心機能分類は第II-M度で経過しており, 心不全による入院歴はない. 血液検査所見では, 赤血球数535×10<sup>4</sup>/mm<sup>3</sup>, ヘモグロビン値17.29/d<i>l</i>と軽度の多血症の所見を認めた. 断層心エコー図では左室の圧排, 扁平化がみられ, 三尖弁逆流から推定した右室収縮期圧は105mmHgであった. 本症例の場合, 心エコー・超音波 Doppler 所見より, 右室圧は左室圧とほぼ同程度に上昇していると考えられることや, 心室中隔欠損孔を通過する右→左シャントの出現時相などから血行動態的には比較的重症の肺血管閉塞性病変を合併した Eisenmenger 症候群と考えられた. 本症例の経過が比較的良好であった要因として多血症の程度が軽度であり, 合併する肺血管閉塞性病変の進行が緩徐であったことが推察された.

We report a 70-year-old women with Eisenmenger's syndrome. Eisenmenger's syndrome with ventricular septal defect was diagnosed at another hospital when she was 32 years old. Then, she was referred to our hospital at age 60 old and she now is according to the out patient in over clinic. She have mild cardiac function. NYHA classification, was II-M. polycythemia cell blood count 535×10<sup>4</sup> and 17.2g/d<i>l</i> in hemoglobin. Echocardiography sugested serious Eisenmenger's syndrome. The left ventricle was compressed, the blood pressure of the right ventricle exceeded 105mmHg, and the onset of the right to left shunt flow was thought to be 250msec bored on the electrocardiogram Q wave. The reason why the progression of complicated obstructive pulmonary artery disease was slow may have been become of the mildness of her polycythemia, and this is presumed to be the reason for her long survival to age 70.

収録刊行物

  • 日本老年医学会雑誌

    日本老年医学会雑誌 37(12), 1004-1008, 2000-12-25

    The Japan Geriatrics Society

参考文献:  13件中 1-13件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008506150
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00199010
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03009173
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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