腹腔鏡下胆嚢摘出術327例の検討 LAPAROSCOPIC CHOLECYCTECTOMY : REPORTS OF 327 CASES

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抄録

大垣市民病院において1991年4月から1993年12月の間に経験した腹腔鏡下胆嚢摘出術327例について検討した.術前診断は胆石症が299例,胆嚢ポリープが23例,アデノミオマトーシスが5例であった.全症例のうち術後に胆嚢癌と判明したものが4例あり,このうち2例にたいしては二期的にリンパ節郭清および肝床切除術を行った.開腹例は12例で,開腹率は3.7%であった.特に術前DICで胆嚢が描出されなかった症例では開腹率が高く10.2%であった.術中合併症では胆嚢壁の損傷,出血などが多かった.また術後合併症では総胆管遺残結石,胆汁漏,心筋梗塞,麻痺性イレウスなどがみられた.術中胆道造影は247例に行われたが,そのうち造影で異常が確認されたのは13例であった.さらにこの13例のうち総胆管結石,総胆管損傷などの理由で開腹術へ移行したものが5例あった.

In this series a total of 327 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in the hospital between April 1991 and December 1993 are reviewed. There were 299 patients with cholelithiasis, 23 patients with polyps of the gallbladder, and five patients with adenomyomatosis. Postoperative histologic examinations of the specimens revealed a carcinoma of the gallbladder in four cases. The seconary operation including the resection of the liver bed and lymph nodes was performed for those cases. Twelve cases (3.7%) were converted to open cholecystecotmy. On the cases inappropriate visualization of the gallbladder with the preoperative drip infusion cholangiography, the incidence of conversion to the open cholecystectomy was high (10.2%). Common intraoperative complications included injury of the cystic wall and hemorrhage. Postoperatively remnant stone in the cystic duct, bile leakage, myocardial infarc-tion, and paralytic ileus were observed. Intraoperative cholangiography was tried in 247 cases and revealed some abnormality in 13 cases. Five cases out of the 13 cases were converted to open surgery because of misdissection of the common bile duct and remnant stone in the common bile duct.

収録刊行物

  • 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society

    日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 56(8), 1571-1575, 1995-08-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008514822
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00198696
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03869776
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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