重複胆嚢管 (accessory cystic duct) のみられた胆嚢・胆管結石症の1例 A CASE OF CHOLECYSTOLITHIASIS AND CHOLEDOCHOLITHIASIS WITH AN ACCESSORY CYSTIC DUCT

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抄録

先天性の胆道系の形態異常は比較的多数にのぼると言われているが,胆嚢管を2本有する重複胆嚢管は極めて稀である.われわれは胆嚢結石,総胆管結石症の患者で重複胆嚢管を有する症例を経験したので報告する.症例は79歳,男性.平成5年5月より右上腹部痛が出現し,胆嚢結石,総胆管結石の診断にて当院入院となった.平成5年7月,全身麻酔下に手術を施行した.直径3mmの胆嚢管が胆嚢頸部よりT字型に肝臓側と十二指腸側の両方向に走行しており,胆嚢摘出後,胆嚢管より造影したところ,上方へ向かう胆嚢管は右肝管,下方へ向かう胆嚢管は総胆管と合流していた.それぞれの胆嚢管を剥離した右肝管合流部および総胆管合流部の近傍で結紮切離した.また,総胆管結石に対しては,総胆管切石術後にTチューブ留置術を施行した.本症例は胆道系の異常を常に念頭において手術操作を進める事の重要性をあらためて示唆させられた症例であった.

It has been said that congenital morphological abnormalities of the biliary duct can be seen in a relatively large number of cases, however, accesorry cystic duct in which there are two cystic ducts is rarely encountered. Our experience with accessorry cystic duct in a patient with cholecystolithiasis and choledocholithiasis is described here.<br> A 79-year-old man had a right upper abdominal pain in May and was admitted to the hospital with a diagnosis of cholecystolithiasis and choledocholithiasis in July 1993, when he was operated on under general anesthesia. During surgery the cystic duct 3mm in diameter which started from the neck of the gallbladder ran to both the liver side and duodenal side forming a T-shape. Cholecystography after cholecystectomy visualized that one cystic duct running upwards met with the right hepatic duct and another cystic duct running downwards met with the common bile duct. Both cystic ducts wer exposed, and then ligated and excised in the vicinity of the confluence at the right hepatic duct and the confluence at the common bile duct, respectively. For the treatment of choledocholithiasis T-tube indwelling was performed after choledocotomy with lithotomy. With this case was have to reconfirm the importance that operative procedures should be proceeded by entertaining a probable abnormality of the biliary duct.

収録刊行物

  • 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society

    日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 56(9), 1936-1940, 1995-09-25

    Japan Surgical Association

参考文献:  9件中 1-9件 を表示

被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

  • 重複胆嚢管の1例

    松本 逸平 , 味木 徹夫 , 沢 秀博 , 上田 隆 , 藤野 泰宏 , 黒田 嘉和

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(5), 1151-1155, 2005-05-25

    医中誌Web 参考文献28件 被引用文献2件

  • 重複胆嚢管を伴う胆嚢結石症の2例

    佐々木 邦明 , 川村 武 , 松田 寿夫 , 河野 洋一 , 島村 隆浩 , 川村 統勇

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1764-1769, 2008-07-25

    J-STAGE 医中誌Web 参考文献34件 被引用文献1件

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008515743
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00198696
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03869776
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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