学童期結腸結腸型腸重積症の1例 A CASE OF SCHOOLAGE COLIC INTUSSUSCEPTION

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抄録

小児の腸重積はそのほとんどが幼児期に発症する器質的疾患を有しない回腸結腸型であり,結腸結腸型腸重積はきわめて稀である.今回われわれはその1例を経験したので報告する.症例は, 13歳,男児である.腹痛,下血を主訴に当院小児科受診し精査の結果腸重積の診断にて当科に紹介された.症状発現より5日間が経過していたため高圧注腸による整復は行わずに開腹術を施行した.開腹すると左側腹部に結腸結腸型重積腸管を認めた.術中大腸内視鏡を行ったところ先進部のポリープを認めた.重積腸管を用手的に整復したところポリープは脾結腸曲に存在しており,脾結腸曲はV字状に結腸-結腸が癒着しており容易に再発することが想像されたことと内視鏡にてポリープ近くの粘膜に血流障害に陥った暗赤色部を認めたため結腸部分切除を行った.摘出標本にてポリープは組織学的には若年性ポリープであった.

Childhood intussusception are predominantly ileo-colic intussusception which develops in their childhood and has no correlation to any organic diseases, and colic intussusception is rare. Recentry we experienced such a rare case of colic intussusception.<br> A 13-year-old boy was seen at the department of pediatrics in our Hospital because of abdominal pain and anal bleeding. After close examination the patient was referred to the department with a diagnosis of intussusception. Since it had passed 5 days after the onset of symptom, we did not employ the Barium enema reposition but laparotomy. On laparotomy a colic intussusception was found in the left side abdomen. Intraoperative colonoscopy revealed a polyp in the lead. Maneuver reposition of the invaginated intestine was done, when it was revealed that the polyp existed at the splenic flexure of the colon which the colon adhered to in a v-shape. It was inferred that intussusception might easily recur, and an ischemic portion with dark-red in color was confirmed in the mucosa near the polyp. So a partial excision of the colon was carried out. Histological study of the excised specimen confirmed juvenile polyp.

収録刊行物

  • 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society

    日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 57(5), 1179-1183, 1996-05-25

    Japan Surgical Association

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被引用文献:  4件中 1-4件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008521395
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00198696
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03869776
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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