迷走神経切離術の消化管ホルモン動態と消化機能への影響 : アセトアミノフェン法による胃排出能の評価 CHANGES OF GUT HORMONES AND GASTROENTERIC FUNCTION AFTER VAGOTOMY : EVALUATION ON GASTRIC EMPTYING FUNCTION WITH ACETOAMINOPHEN METHOD

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著者

    • 門口 幸彦 MONGUCHI Sachihiko
    • 横浜市立大学医学部附属浦舟病院輸血部 Division of Blood Transfusion, Urafune Hospital, Yokohama City University, School of Medicine
    • 福田 直人 FUKUDA Naoto
    • 横浜市立大学医学部救命救急センター Critical Care and Emergency Medical Center, Yokohama City University, School of Medicine
    • 杉山 貢 SUGIYAMA Mitsugi
    • 横浜市立大学医学部救命救急センター Critical Care and Emergency Medical Center, Yokohama City University, School of Medicine

抄録

迷走神経切離術,幽門形成術の消化管ホルモン分泌動態,消化機能に対する影響を調べるために十二指腸潰瘍穿孔に対する全幹迷走神経切離術兼幽門形成術術後症例,単純閉鎖術術後症例と健常者に対して食餌刺激とアセトアミノフェンの経口投与により消化管ホルモンの変化と胃排出能を検索した.血中ガストリン濃度は迷切群が高値を示したが食餌刺激に対しては3群とも同様に上昇した.しかし迷切群では刺激前値への回復が速やかであった.血中セクレチン濃度は3群とも食餌刺激に対して反応しなかった.血中CCK濃度は健常者と単純閉鎖術後では食餌刺激に反応しなかったが迷切術後では食餌刺激により増加を認めた.アセトアミノフェン法による胃排出能の評価では迷切群が他の2群に比べて胃排出能が亢進していた.<br>以上より迷切術の中で減酸効果の最も良い全幹迷切術に幽門形成術を付加した場合には,全幹迷切術の欠点とされる胃排出能の障害はみられなかった.しかし迷走神経腹腔枝の切離される全幹迷切術では膵外分泌機能低下をきたす可能性があり,術式の選択には考慮が必要であると思われる.

To investigate the effects of vagotomy and pyloroplasty on gut hormones and gastroenteric function, this experiment was performed. Subjects were postoperative patients undergoing total truncal vagotomy with pyloroplasty; those undergoing simple closure for perforation of duodenal ulcer; and normal subjecyts as control. In these three groups changes of gut hormone secretion and gastric emptying function were investigated with oral administration of test meal and acetoaminophen.<br>Fasting serum gastrin concentration elevated after vagotomy. With the test meal stimulation serum gastrin concentration elevated similarly in these three groups. But in the vagotomy group, the depression of gastrin level to the basal value was rapid.<br>Plasma secretin concentration did not change with the test meal stimulation in three groups.<br>Plasma CCK concentration did not change after the test meal stimulation in the normal control group and simple closure group, but elevated in vagotomy group.<br>Gastric emptying function evaluated with acetoaminophen method was accelerated in the vagotomy group.

収録刊行物

  • 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society

    日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 57(10), 2365-2369, 1996-10-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008524555
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00198696
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03869776
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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