胃全摘術後横行結腸間置法に頻発した吻合部狭窄 FREQUENT OCCURRENCE OF ANASTOMOTIC STENOSIS FOLLOWING COLON INTERPOSITION RECONSTRUCTION AFTER TOTAL GASTRECTOMY

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抄録

1992年から1995年5月までの間に胃全摘術後に横行結腸間置した症例は13例であり,そのうち10例(79%)に吻合部狭窄を発症した.これは,同時期の他の胃全摘後再建法であるRoux-Y法とdouble tract法の狭窄発生率13/69例(19%)および1987年より1992年にかけて行った空腸間置法の狭窄発生率3/11例(27%)と比べ有意に高率であった(p<0.01).また,問置結腸の長さは食道結腸吻合部狭窄例が21.4±3.5cmであり,非狭窄例の14.8±1.5cmより長い結果となった(p<0.05).現在では間置結腸長を15cmとし,吻合部狭窄発生率は減少している.狭窄例に対してはリジフレックスーバルンダイレイターを用い, 20PSIの圧で約5分間拡張した.その結果,全例2回以内の拡張術で解除されており,その後再狭窄はみられないことから適切な治療法であったと考えている.

From 1992 to May 1995 a total of 13 cases underwent a colon interposition reconstruction after a total gastrectomy in the hospital and stenosis of the anastomosed site occurred in 10 out of 13 cases (79%). The frequency of anastomotic stenosis was significantly higher than that (19%; 13 out of 69 cases) with Roux-Y reconstruction and double tract reconstruction in the same period. In addition it was also significantly higher than the incidence with jejunum interposition performed between 1987 and 1992 that was 27% (3 out of 11 cases). The length of the mobilized colon, in the cases of stenosis at the esophagocolonostomy, was 21.4±3.5cm which was significantly longer than that of non-stenosis cases (14.8±1.5cm). Now, we usually make the colon length about 15cm and thereby the incidence of stenosis has decreased. Dilation using balloon dilator (Regiflex balloon dilator) for 5 minutes at the pressure of 20 PSI was performed for all of the stenosis cases with successful result within twice. After dilatation, no recurrent stenosis has been found so that we estimate the balloon dilation as an appropriate management.

収録刊行物

  • 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society

    日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 58(2), 291-294, 1997-02-25

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008526625
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00198696
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03869776
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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