失語症の回復過程における左右大脳半球の役割 : SPECT を用いた検討 Differential Role of Left and Right Hemispheres for Recovery from Aphasia : Evidence from SPECT Studies

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著者

    • 三村 將 MIMURA Masaru
    • 昭和大学医学部精神医学教室 Department of Neuropsychiatry Showa University School of Medicine

抄録

失語症の回復過程における左右大脳半球の役割という臨床的な立場から, 脳機能画像と言語機能の問題を検討した.失語症の回復には, 左半球内の機能回復と右半球内の機能活性化という2つの機序が想定されている.実際には両半球を含めた機能的ネットワークの再構築が関与する可能性が高いが, 本論ではまず, 失語症の長期回復経過において左右半球が経時的に異なる役割を果たすことを示唆する自験データを紹介した.SPECTを用いて脳血流量の変化を検討した2つの相補的な実験からは, 発症後早期の言語機能の回復は左半球内の機能的改善と関連し, 一方, その後の長期的な回復には右半球の役割が大きいと推測された.PETや機能的MRIを用いて失語症患者に機能賦活を行う最近の研究からも, 左右半球の役割が経時的に異なる可能性が示されている.SPECTは比較的簡便で, 複数回施行するのに適しており, 脳損傷例の経時的な臨床研究を行うには有用である.

Language organization and functional neuroimaging was discussed with special interest in the roles of the left and right hemispheres in recovery from aphasia. Two mechanisms have been postulated for the process of language restitution following aphasia; 1) partial recovery of left hemisphere language-related areas, and 2) activation in their homologous counterparts in the right hemisphere. In fact, functional reorganization of the language network may involve both hemispheres. In this review the results of our two experiments, prospective and retrospective (Mimura et al., 1998), are presented, suggesting a chronologically dissociable contribution of the left and right hemispheres for recovery from aphasia. The complementary results of both experiments suggest that the initial language recovery within the first year post onset may be linked primarily to functional recovery in the dominant hemisphere, while subsequent language recovery and long-term recovery from aphasia may be related to slow and gradual compensatory functional activation in the contralateral hemisphere. Recent activation studies using PET and functional MRI, in which activated or compensated areas are directly visible in aphasic patients, have also suggested a time dissociation in the role of left and right hemispheres. SPECT is clinically available in many institutions and suitable for carrying out serial studies. In addition, SPECT data are now analyzable using SPM (Statistical Parametric Mapping) . For these reasons, we recommend SPECT for investigating longitudinal clinical issues affecting brain-damaged patients, such as the recovery process from aphasia.

収録刊行物

  • 音声言語医学

    音声言語医学 42(2), 166-174, 2001-04-20

    The Japan Society of Logopedics and Phoniatrics

参考文献:  28件中 1-28件 を表示

被引用文献:  8件中 1-8件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008579156
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00034826
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    00302813
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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