冠攣縮による心室性不整脈にニコランジルの持続投与が奏効したと思われる1症例 Successful treatment with nicorandil for ventricular arrhythmia caused by coronary vasospasm : a case report

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抄録

術前からの硝酸薬, ニコランジル内服にもかかわらず, 手術中に数回にわたり冠攣縮による重篤な心室性不整脈を起こした1症例を経験した。この症例では硝酸薬, Ca拮抗薬などの投与によりただちに発作の消失は認められたが, 効果は一時的で, 術中再発作を予防することはできなかった。しかし, ニコランジルの持続静脈内投与により心室性不整脈を抑制することができた。ニコランジルは冠攣縮による難治性不整脈に対し選択すべき薬物と思われた。

Seventy two year-old man, with diabetes mellitus and vasospastic angina, underwent pylorus-preserving pancreatoduodenectomy under general anesthesia with isoflurane and epidural block. During surgery, ventricular arrhythmia occurred when blood pressure decreased due to hemorrhage, which was treated with vasoconstrictors and blood transfusion. Administration of lidocaine, nitrate, calcium antagonist and catecholamines as well as intraaortic ballon pumping showed temporary effect. Coronary spasm was suspected. Ventricular arrhythmia with ST elevation disappeared after starting continuous nicorandil administration. No evidence of myocardial infarction was detected on electrocardiogram, echocardiogram and by laboratory data postoperatively. The patient was discharged from hospital two months later.<BR>The use of potassium channel opener nicorandil should be considered as an option in intractable coronary vasospasm.

収録刊行物

  • 蘇生

    蘇生 20(2), 179-182, 2001-07-20

    The Japanese Society of Reanimatology

参考文献:  13件中 1-13件 を表示

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