初診時アンケートにおける顎関節症患者の訴えと細病態分類 Temporomandibular Disorder Subcategorization and Patient Complaints Detected by a Self-administered Questionnaire

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著者

    • 鈴木 康司 SUZUKI Kouji
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科顎口腔機能制御学分野 Department of Oral and maxillofacial Rehabilitation, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 前川 賢治 MAEKAWA Kenji
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科顎口腔機能制御学分野 Department of Oral and maxillofacial Rehabilitation, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 窪木 拓男 KUBOKI Takuo
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科顎口腔機能制御学分野 Department of Oral and maxillofacial Rehabilitation, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 矢谷 博文 YATANI Hirofumi
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科顎口腔機能制御学分野 Department of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry

抄録

目的: いわゆる顎関節症患者のなかには, 顎口腔系の諸症状に加えて慢性的な頭痛や頭頸背部痛などを訴えるものが少なくない. しかしながら, これまで用いられてきた顎関節症の細病態分類に基づいて治療を進めた場合, ややもするとこれら随伴症状と呼ばれてきた患者の訴えに対する適切な対応がなおざりにされがちとなることは否めない. そこで本研究では, 顎関節症の細病態分類と患者の訴えた主要症状との関連を検討することにより, 現行の分類システムに望まれる改善点などについて考察した.<BR>方法: 対象者は, 1994年4月から1998年3月までに顎関節症状あるいは口腔顔面痛を主訴に岡山大学歯学部附属病院第1補綴科を受診した連続患者サンプル393例である. 対象者に対し, 顎関節症の細病態分類ならびに訴えの分類を行い, 両者をつき合わせ, その整合性について検討した.<BR>結果: 訴えの頻度を分析すると, 顎関節症の三大症状と呼ばれる「顎の痛み」が49.6%, 「開 (閉) 口障害」が32.6%, 「関節雑音」が30.8%と多くを占める一方, 「頭痛, 頭部の痛み」が6.9%, 「咀嚼障害, 咬合不全」が6.1%, 「首, 肩のこり・痛み」が5.9%と三大症状に含まれない訴えが各病態に少なからず存在した.<BR>結論: 顎関節症の三大症状以外の症状を訴えて来院する患者もけっして少なくないことが明らかとなった.顎関節症の細病態分類に加えてこれらの訴えにも適切に対応するためには, 複数診断を許す診断システムの確立が必要であると考えられた.

Purpose: Temporomandibular disorder (TMD) patients often complain of various accompanying symptoms, such as headache, shoulder stiffness, or low back pain, in addition to masticatory muscleand TMJ-related TMD symptoms. Currently available TMD sub-categorization systems sometimes fail to include patients' complaints relating to such accompanying symptoms. In the present study, we investigated the relationship between TMD sub-categorization and patients' complaints at the initial visit.<BR>Methods: A total of 393 consecutive TMD patients (mean age: 34.5±16.5, 89 males and 304 females), who visited our TMD clinic from April 1994 to March 1998, were included. These patients were classified according to a masticatory muscle- and TMJ-related TMD sub-categorization system, and they were also classified into three groups based on their chief complaints: a group with masticatory muscle- and TMJ-related complaints only, a group with accompanying complaints only, and a group with both of them. Then, the distributions of chief complaints were investigated in each TMD sub-categorization.<BR>Results: In every TMD sub-categorization, masticatory muscle-and TMJ-related complaints (e. g. TMJ pain, 49.6%; difficulty in mouth opening, 32.6%; TMJ noise, 30.8%) were major complaints, while other complaints (e.g. headache, 6.9%; masticatory disturbance, 6.1%; shoulder or neck stiffness, 5.9%) were also substantial.<BR>Conclusions: A considerable number of TMD patients complained of other accompanying complaints with or without masticatory muscle-and TMJ-related complaints. This finding supports the proposal that the classical TMD sub-categorization system should be changed to a multi-axes diagnostic system.

収録刊行物

  • 日本補綴歯科學會雜誌 = The journal of the Japan Prosthodontic Society

    日本補綴歯科學會雜誌 = The journal of the Japan Prosthodontic Society 46(3), 332-340, 2002-06-10

    Japan Prosthodontic Society

参考文献:  22件中 1-22件 を表示

被引用文献:  3件中 1-3件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008630649
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00197911
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03895386
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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