下行結腸の固定異常に起因したS状結腸軸捻転症の1例 A Case of Sigmoid Volvulus Associated with Unusual Fixation of the Descending Colon

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抄録

下行結腸の固定異常に起因したS状結腸軸捻転症に対して,内視鏡的整復の後,外科的治療を施行した.症例は55歳の男性で腹痛,腹部膨満感を主訴に来院した.45歳より便秘症にて加療中であった.また約1年前にS状結腸軸捻転症に対して,内視鏡下に整復術を施行されている.入院時の腹部X線検査にて拡張した逆U字型のS状結腸ガス像を認め,S状結腸軸捻転症の診断のもと,大腸内視鏡により整復し,1週間後,待機的手術を施行した.S状結腸は著明に拡張し過長症の状態であった.また下行結腸が固定されておらず,中央に偏位していた.大腸の他部位には拡張は認めず,S状結腸を約40cm切除し端側吻合した.また下行結腸を後腹膜に固定した.腸管壁の神経叢には異常を認めなかった.術後経過は良好で,術後18日目に退院した.

We report herein a case of sigmoid volvulus with an unusual situation of the descending colon that was successfully treated by elective surgery, following endoscopic reduction during the same hospital stay. A 55-year-old man was admitted to our hospital with abdominal pain and fullness. He had a history of severe constipation and had been under medical treatment. One year ago, previously, he had undergone successful endoscopic decompression, for sigmoid volvulus. On admission, a plain X-ray showed a distended colon loop at the anatomic splenic flexure. We performed elective surgery a week after endoscopic decompression during the same hospital stay. At laparotomy, marked distention of the sigmoid colon, a long loop was apparent. The descending colon was free from the retroperitoneum. The distended sigmoid colon was resected, and a sideto-end anastomosis was performed. In addition, the descending colon was fixed to the retroperitoneum. Histologically, no aganglionic tissue was observed in the resected specimen. The patient was asymptomatic when discharged 18 days after surgery.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(6), 297-301, 2002-06-01

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  18件中 1-18件 を表示

被引用文献:  4件中 1-4件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008675057
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    ENG
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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