筋症状に先行して著明な胸水を認めた皮膚筋炎の一例

DOI Web Site 被引用文献1件 参考文献10件
  • 岩井 秀之
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 小池 竜司
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 小川 純
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 杉原 毅彦
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 萩山 裕之
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 長坂 憲治
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 野々村 美紀
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 西尾 純子
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 南木 敏宏
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 鍔田 利恵子
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 上阪 等
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 窪田 哲朗
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科
  • 宮坂 信之
    東京医科歯科大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科

書誌事項

タイトル別名
  • A case of dermatomyositis complicated with massive pleural effusion that preceded the myopathy.

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抄録

A 36-year-old man was admitted to a hospital with complaints of fever, polyarthralgia and dyspnea. Erythema was observed on his face, extensor surface of the fingers and extremities, and a chest X-ray revealed massive bilateral pleural effusion. He had no sign of myopathy at this point. Pleural fluid was proved to be exudative and contained extremely high levels of hyaluronic acid. He was also complicated with interstitial pneumonitis and was given a pulse therapy with methyl-prednisolone followed by daily administration of 55mg prednisolone (PSL). Twenty days after the commencement of the therapy, pleural effusion decreased but muscle weakness gradually appeared, accompanied by elevation of myogenic enzymes. Myogenic changes on electromyogram, and irregularity of the muscle fibers with slight inflammatory cell infiltrates in a biopsy specimen were demonstrated. He was transferred to our hospital, and a diagnosis of dermatomyositis was made. Later, pleural effusion waxed and waned depending on the dosage of PSL, but no other causative disorder was demonstrated by extensive examinations. This case indicates that the pleuritis could be one of the vasculitic manifestations of dermatomyositis.

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