血清サイトカインを測定した血管内リンパ腫症の一例 A patient with intravascular lymphomatosis : changes with time in concentrations of serum cytokines

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著者

    • 青木 昭子 AOKI Akiko
    • 横浜市立大学医学部附属病院第1内科 First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine
    • 大野 滋 OHNO Shigeru
    • 横浜市立大学医学部附属病院第1内科 First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine
    • 上田 敦久 UEDA Atsuhisa
    • 横浜市立大学医学部附属病院第1内科 First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine
    • 萩原 恵里 HAGIWARA Eri
    • 横浜市立大学医学部附属病院第1内科 First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine
    • 辻 隆 TUJI Takashi
    • 横浜市立大学医学部附属病院第1内科 First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine

抄録

B細胞性血管内リンパ腫(IVL)患者における血清サイトカインを測定した.症例は62歳男性,全身倦怠感,関節痛,発熱のため入院した.皮膚筋炎と診断,副腎皮質ホルモン大量および免疫抑制剤投与により一過性に改善するも,発熱,全身倦怠感増悪.発症10カ月後に死亡し,剖検にてIVLと診断された.炎症性サイトカインであるTNF-αとIL-6は経過に伴い上昇し, IFN-γは経過の最後のみ上昇が見られた. IL-2は経過を通じて感度以下であり, IL-4は低下した. IVLにおけるCRP高値や低アルブミン血症などの病態と炎症性サイトカイン上昇との関連が推測された. IVLに特異的な症状,所見がないことから生前診断は困難であるが,血清サイトカインの経時的変化や高値が診断の手がかりになるのではないかと考え報告した.

Serum cytokines were evaluated in a patient with intravascular lymphomatosis (IVL). A 62-year-old man was admitted to our hospital for his general malaise, arthralgia, and highgrade fever. He was diagnosed as dermatomyositis, initially. His symptoms were improved by high dose of corticosteroid and immunosuppressive therapy. However his condition deteriorated gradually, and died ten months after the onset of symptoms. Postmortem examination revealed IVL (B cell type). The serum concentrations of inflammatory cytokines, IL-6 and TNF-α, were elevated. Level of serum IFN-γ was high only at the end of his illness. Serum IL-2 was not detected during the course. Serum IL-4 was slightly elevated. Elevated CRP and hypoalbuminemia might be related to the elevation of these inflammatory cytokines. The clinical diagnosis of IVL is usually difficult because of the absence of specific clinical manifestations and laboratory findings. The time course and/or concentrations of serum cytokines could be a key to make an early diagnosis.

収録刊行物

  • 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology

    日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 25(3), 285-288, 2002-06-30

    The Japan Society for Clinical Immunology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008694577
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00357971
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    SHO
  • ISSN
    09114300
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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