ニトログリセリン舌下投与による経口的膵管内視鏡検査 PERORAL TRANSPAPILLARY PANCREATOSCOPY UNDER THE ADMINISTRATION OF SUB-LINGUAL NITROGLYCERIN

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抄録

膵癌を疑われた33例に対して, 十二指腸乳頭括約筋を弛緩させるためにニトログリセリン舌下錠を投与し経口的膵管内視鏡検査を施行した. 最大2錠 (0.6mg) の投与により外径2.2mmの膵管鏡は容易に乳頭を通過しえた (29/33, 87.9%) . 通過不能の4例はすべて膵頭部癌症例で, カニュレーションを深く行えず十分にガイドワイヤーを留置できなかったことが原因であった. 乳頭通過後に膵管内を尾部あるいは病変まで観察できたものが29例中23例であった. 血圧の変動はニトログリセリン非投与群と比し有意差を認めず, 合併症は1例も経験しなかった. ニトログリセリン投与は簡便かつ安全で, 確実に乳頭を開大させることが可能で, 経口的膵管鏡検査において有効な方法と思われた.

We performed peroral transpapillary pancreatoscopy for 33 patients who were suspected pancreatic cancer after medical sphincter dilation using sub-lingual nitroglycerin. By administration of 0.3-0.6 mg nitroglycerin pancreatoscope which has an outer diameter of 2.2 mm, could be easily inserted into a normal papilla of Vater in 29 of 33 patients (87.9%). Four patients could not keep the guide wire into the distal portion of pancreas because of obstruction of main pancreatic duct due to the cancer of head of the pancreas. The success rate of total pancreatoscopy or observation of obstructive lesion after the insertion was 79.3%. For general influence of nitroglycerin we analyzed changes of systolic blood pressure during peroral pancreatoscopic examination. Systolic blood pressure during examination was significantly decreased in the case with and without treatment of nitroglycerin. (p < 0.0001) No difference of decrease of systolic blood pressure between nitroglycerin and control group was existed. (p = 0.7127) In our study, this examination with sub-lingual administration of nitroglycerin is extremely effective for peroral transpapillary pancreatoscopy in patients with an intact papilla without any side effects.

収録刊行物

  • 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy

    日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 38(12), 2848-2852, 1996-12-20

    一般社団法人 日本消化器内視鏡学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008709091
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192102
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03871207
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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