マウスにおけるペニシリン感受性及び耐性肺炎球菌による肺炎の感染病態についての検討, 特に敗血症の合併について Experimental Mouse Medelc of Susceptible and resistant Pneumococcal Pneumonia with Special Reference to the Cause of Bacteremia

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著者

    • 玉田 貞雄 TAMADA Sadao
    • 川崎医科大学呼吸器内科 Division of Respiratory Diseases, Department of Medicine, Kawasaki Medical School

抄録

ペニシリン耐性肺炎球菌による肺炎の感染病態を検討する目的で, 臨床分離ペニシリン感受性菌 (J4株, ペニシリンG (PCG) のMIC0.016μg/ml) と臨床分離ペニシリン耐性菌 (PSTY045株, 同2.0μg/ml) を用い, マウスに実験的肺炎を作製し, 以下の検討を行った.上記各々の菌株を用いた感染治療実験において, コントロールとした未治療群の場合は何れの菌株による肺炎の場合とも4-5日目に全ての動物が死亡したが, PCG治療時のED50値は, J4株感染群で14,800IU/kg, PSTY045で92,600IU/kgと顕著な差がみられた.未治療の場合は何れの菌株の肺炎も, 感染24時間後には肺胞腔内に炎症細胞の浸潤を認め, 感染72時間後には組織学的に大肺葉性肺炎の像を認め典型的な肺炎球菌性肺炎の経過を呈したが, 詳細にみるとJ4株感染群で血管周囲の好中球浸潤がより著明であった.両菌株感染群で血液培養を検討した結果, J4株感染群で感染24時間後に全マウスが陽性を示したのに対し, RSTY 045株感染群では, 4日間の肺炎経過を通しての陽性率は6.7%であった.両株についてPneumolysinの測定を行った結果, J4株191HU/ml, RSTY 045株, 1,622HU/mlと血液培養の結果とは相関が認められなかった.<BR>J4株, RSTY 045株以外の臨床分離株6株でも同様の検討を行い, 感受性菌感染群に血液培養陽性率の高い傾向を認めるものの, Pneumolysisの測定値とマウス死亡率, 血液培養陽性率とに明らかな相関は認められなかった (p>0.05).<BR>以上の成績から, 今回の検討では耐性菌感染群で投与薬剤量に相関する治療効果が認められ, 高用量ペニシリン投与のペニシリン耐性肺炎球菌性肺炎に対する有用性が示唆された.耐性菌 (RSTY 045株) 両感染群で大葉性肺炎の組織学的経過を呈し, 感受性菌 (J4株) では肺動脈周囲の炎症反応が著明であった.それを反映し感受性菌で肺炎に高頻度に敗血症を合併することがモデルで再現された.しかし肺炎球菌のPneumolysin産生が単独で敗血症の発症に関与するのではなく, 他の因子, または複数の要因が敗血症合併に関与することが考えられた

To study the pathogenesis of <I>Streptococcus pneumonieae</I>, we established mouse models with acute pneumonia caused by the penicillin susceptible <I>S. pneumoniae strain</I> (J4) and the clinically isolated penicillin resistant <I>S. pneumoniae</I> (RSTY045). The MICs of the J4 and RSTY045 strain against penicillin G were 0.016 and 2.0μg/ml, respectively. In the therapeutic experiment, the ED50 of penicillin G against the J4 strain was 14, 800 IU/kg and that of the RSTY045 strain was 92, 000 IU/kg. In the pathological study, both lungs infected with J4 and RSTY045 showed typical bacterial pneumonia. The pathogen infected with the J4 strain showed septic pneumonia in which neutrophils were more invasive to the vascular area than that infected with RSTY045. All of the J4 strain blood cultures tested positive 24 hours into the pneumonia course, whereas only two of the RSTY045 strains showed positive at the end of the pneumonia course. The pneumolysins of J4 and RSTY045 were 191 HU/ml and 1, 622 HU/ml respectively. There seemed to be no association between pneumolysin and the blood culture results in our model. To investigate these results, we infected mice with four PSSP and six PRSP clinically isolated strains (RSTY strains) containing J4 and RSTY045, respectively. Blood cultures were performed at 24 hours and 3 days after infection and death rates were calculated 3 days after infection. In the PSSP infection groups, 81.7% showed a positive result at 24 hours and 100% at 3 days after infection showed positive results, whereas in the PRSP 40.0% at 24 hours and 59.0% at 3 days after infection. The average levels of pneumolysin in PSSP and PRSP were 473.0 HU/ml and 835.2 HU/ml, respectively. There seemed to be no association between pneumolysin, death rates and the of blood culture results. (p>0.05).

収録刊行物

  • 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases

    感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases 72(11), 1225-1231, 1998-11-20

    The Japanese Association for Infectious Diseases

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008719289
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047715
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03875911
  • NDL 記事登録ID
    4605853
  • NDL 雑誌分類
    ZS9(科学技術--医学--病理学・微生物学・寄生虫学・感染・免疫学・血清学・アレルギー)
  • NDL 請求記号
    Z19-193
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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