Mycobacterium szulgai 肺感染症の1例 PULMONARY INFECTION CAUSED BY MYCOBACTERIUM SZULGAI : A CASE REPORT

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著者

    • 池上 達義 IKEUE Tatsuyoshi
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center
    • 渡邊 茂樹 WATANABE Shigeki
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center
    • 堀川 禎夫 HORIKAWA Sadao
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center
    • 鈴木 雄二郎 SUZUKI Yujiro
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center
    • 西山 秀樹 NISHIYAMA Hideki
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center
    • 前川 暢夫 MAEKAWA Nobuo
    • 日本赤十字社和歌山医療センター呼吸器科 Department of Respiratory Disease, Japan Red Cross Society, Wakayama Medical Center

抄録

<I>Mycobacterium szulgai (Mszulgai) </I>による肺感染症の1例を経験したので報告した。症例は生来健康な55歳男性で, 検診で薄壁空洞を伴う右上葉浸潤影を指摘され受診した。この陰影は前年の検診では認められなかった。気管支洗浄液で抗酸菌塗抹陽性であったため肺結核を疑いイソニアジド (400mg/day), リファンピシン (450mg/day), エタンブトール (750mg/day) による治療を開始した。喀痰および気管支洗浄液から抗酸菌が培養され, DNA-DNAハイブリダイゼーション法により<I>M.szulgai</I>と同定された。薬剤感受性検査ではカプレオマイシン, p-アミノサリチル酸を除く抗結核薬に感受性であった。クラリスロマイシンおよびオフロキサシン, レボフロキサシン, スパルフロキサシン, シプロフロキサシンも感受性であった。12カ月間の治療により治癒した。<BR><I>M.szulgai</I>が分離された場合にはほとんど常に病原性であると考えられており, 薬剤感受性試験に基づいた治療を開始すべきである。

We reported a case of pulmonary infection caused by Mycobacterium szulgai (<I>M.szulgai</I>) in an immunocompetent, asymptomatic 55-year-old man without underlying disease. A chest radiograph of an annual health examination revealed a right upper lobe infiltrate with thin-walled cavities, which was not present in the previous year. An acid-fast stain of bronchial washing fluid was positive, and antimycobacterial chemotherapy with isoniazid (400 mg/day), rifampin (450 mg/day), and ethambutol (750 mg/day) was initiated on presumptive diagnosis of the case as tuberculosis. DNA-DNA hybridization of sputum and bronchial washing samples identified <I>M.szulgai</I> as the causative organism. Antimicrobial susceptibility testing indicated that the isolate was sensitive to most common antimycobacterial drugs except capreomycin (CPM) and p-aminosalicylic acid (PAS), and was also sensitive to clarithromycin and fluoroquinolones including ofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, and ciprofloxacin. After 12 months of therapy, a repeat chest radiograph demonstrated improvement of the right upper lobe infiltrate. When <I>M.szulgai</I> is isolated, it almost always represents a true pathogen. Therefore, the detection of even a small number of <I>M. szulgai</I> warrants treatment based on susceptibility testing.

収録刊行物

  • 結核

    結核 77(5), 427-431, 2002-05-15

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  13件中 1-13件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008879622
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    026779764
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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