尿を材料とした風疹ウイルス抗体測定とその疫学的有用性 ANTI-RUBELLA VIRUS IgG IN URINE : EPIDEMIOLOGICAL APPLICATION OF A NEW ENZYME-LIKED-IMMUNOSORBENT ASSAY (ELISA)

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著者

    • 大屋 日登美 OHYA Hitomi
    • 神奈川県衛生短期大学衛生技術科公衆衛生学研究室 Laboratory of Public Health, Faculty of Hygiene and Sciences, Kanagawa Prefectural College of Nursing and Medical Technology
    • 市川 誠一 ICHIKAWA Seiichi
    • 神奈川県衛生短期大学衛生技術科公衆衛生学研究室 Laboratory of Public Health, Faculty of Hygiene and Sciences, Kanagawa Prefectural College of Nursing and Medical Technology
    • 植地 正文 UECHI Masafumi
    • 昭和大学医学部藤が丘病院小児科学教室 Department of Pediatrics, Fujigaoka Hospital, Faculty of Medicine, Showa University
    • 柴田 茂男 SHIBATA Shigeo
    • 女子栄養大学栄養学部臨床栄養学第一研究室 The First Department of Clinical Nutrition, School of Nutrition, Kagawa Nutrition University

抄録

<b>目的</b> 尿を材料とした風疹 IgG 抗体測定の疫学的有用性を検討するために,1)風疹自然感染および風疹予防接種後の抗体出現を明らかにするとともに,2)保健センターの 3 歳児健康診査受診者を対象にした疫学調査を実施した。<br/><b>方法</b> 風疹自然感染例調査は,7 医療機関(小児科)の協力で,風疹感染が疑われた12例について,感染急性期(1-6 病日)と回復期(2-6 週間後)の尿と血清を採取した。風疹予防接種例調査は,風疹抗体陰性者17例(19歳-23歳)から風疹予防接種時,3 週後,6~7 週後,1 年後(5 例)に尿と血清を採取した。なお,上記の研究協力者の検体採取については,すべて本人または保護者に説明し同意を得た。<br/> 3 歳児健康診査受診者の尿を用いた風疹疫学調査は,小田原市保健センターにおける 3 歳児健康診査受診者(3 歳 6 か月)を対象とし,保護者から本調査の同意を得た幼児740例について,尿中風疹 IgG 抗体測定と予防接種歴等の質問紙調査を実施した。<br/> 血清中の風疹抗体は,VIDAS Rubella-IgG および IgM(日本ビオメリュー),および PLATELIA II Rubella-IgG(富士レビオ),尿中の風疹 IgG 抗体は,ELISA 法(大塚製薬)で測定した。集計および統計分析は,SPSS 9.0を用いた。<br/><b>結果</b> 1) 尿中風疹 IgG 抗体測定法の感度は99.4%,特異度は100%であった。<br/> 2) 風疹感染が疑われた12例の内 6 例は,風疹初感染で回復期には血清および尿中の風疹 IgG 抗体が有意に上昇していた。<br/> 3) 風疹予防接種の17例は,6 または 7 週後の血清で風疹 IgG 抗体が上昇していた。この全例は尿でも同様に風疹 IgG 抗体の上昇が確認できた<br/> 4) 3 歳児健康診査での風疹疫学調査において,尿中の風疹 IgG 抗体保有率は80.9%であった。予防接種歴を母子健康手帳で確認して回答したもの(698例)の内では風疹予防接種率は81.7%で,予防接種を受けていなかった児の尿中の風疹 IgG 抗体保有率は12.5%であった。<br/><b>結論</b> 風疹の自然感染例や予防接種例の抗体上昇は,尿を材料としても確認することができた。また,幼児を対象とした調査は,健康診査時の尿を用いて容易に行うことができた。これらのことは,風疹抗体の疫学調査において尿が有用であることを示唆している。

<b>Objectives</b> To evaluate the utility of urinary assessment for epidemiological studies of rubella, we measured anti-rubella virus immunoglobulin G (anti-RV IgG) using samples from pediatric patients with initial rubella infection, healthy volunteers who received a prophylactic inoculation of live rubella vaccine, and 3 years-old children undergoing a health examination at a community health center.<br/><b>Methods</b> Blood and urine samples were collected from 12 of spontaneous rubella cases treated at 7 local pediatric clinics during acute and convalescent stages. In addition, blood and urine samples were collected from 17 healthy volunteers receiving prophylactic rubella vaccination immediately before, and 3 and 6-7 weeks after vaccination.<br/> Urine samples for anti-RV IgG measurement were also collected from 740 children 3 years of age at Odawara Community Health Center after obtaining informed consent from their parents. In addition, a questionnaire survey of the past history of prophylactic vaccinations was conducted.<br/> Serum titers of anti-RV antibody were measured using VIDAS Rubella-IgG and IgM (bioMerieux Japan Ltd.) and urinary titers of anti-RV IgG by ELISA (Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.).<br/><b>Results</b> 1) The sensitivity and specificity for anti-RV IgG measurement in urine were 99.4% and 100%, respectively.<br/> 2) Six of 12 cases suspected of rubella infection were confirmed as initial rubella infection, and showed significantly increased anti-RV IgG titers in convalescent sera. Anti-RV IgG titers were also increased in the urine specimens.<br/> 3) In 17 subjects who received prophylactic inoculation with live rubella vaccine, serum titers of anti-RV IgG were increased 6-7 weeks after vaccination and anti-RV IgG was also detected in urine samples from all cases.<br/> 4) Urine samples from 80.9% of the children were positive for anti-RV IgG. In addition, 81.7% of the 698 cases, whose parents completed the questionnaire had received prophylactic inoculation with live rubella vaccine, confirmed by the vaccination records in maternal and child health handbooks. Furthermore, urine samples from 12.5% of children who had not received prophylactic live rubella vaccination were positive for anti-RV IgG.<br/><b>Conclusions</b> The results of this study suggest that increased antibody titers after spontaneous rubella infection and prophylactic vaccination can be confirmed by measuring antibody titers in the urine. The results also suggest that urine sampling is useful for epidemiological studies of rubella because collection is simple, even from children.

収録刊行物

  • 日本公衆衛生雑誌

    日本公衆衛生雑誌 49(12), 1227-1238, 2002-12-15

    Japanese Society of Public Health

参考文献:  21件中 1-21件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10010150426
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00189323
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    05461766
  • NDL 記事登録ID
    6428553
  • NDL 雑誌分類
    ZS17(科学技術--医学--衛生学・公衆衛生)
  • NDL 請求記号
    Z19-216
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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