重症心身障害児における胃食道逆流防止術(Nissen fundoplication)の周術期管理の問題点 Perioperative Management of Nissen Fundoplication in Severely Retarded Children

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抄録

重症心身障害児に合併する胃食道逆流症は,反復性の呼吸器感染症,頻回の嘔吐,誤嚥,吐血などの原因となり,麻酔管理上多くの問題点を含んでいる.1992年から1997年までの約5年間に当院で胃食道逆流防止術を受けた重症心身障害児12名(2~18歳)について,周術期における麻酔上の主な問題点についてフローチャートを作製した.それに沿って検討した結果,呼吸器系の問題,疼痛管理,ストレスの除去,痙攣のコントロールなどが麻酔管理上重要と思われた.

There are many perioperative problems in severely retarded children suffering from gastroesophageal reflux. The intraoperative anesthetic management is expected to be difficult because of pre-existing repeated aspiration pneumonia and hematemesis. We have studied retrospectively 12 patients aged from 2 to 18 year-old who underwent Nissen fundoplication surgery which prevents gastroesophageal reflux. The patients were treated perioperatively with the flow chart protocol we made. We found that meticulous respiratory care, management of postoperative pain and mental stress, and control of convulsions were essential to safe perioperative patient care.

収録刊行物

  • 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia

    日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 19(9), 534-541, 1999-11-15

    THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10010153702
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00330159
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    02854945
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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