脊髄麻酔後病棟で徐脈・血圧低下を繰り返した症例 A Case report of bradycardia and hypotension after spinal anesthesia

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抄録

脊髄麻酔後, 病棟で徐脈・血圧低下を2度にわたり来した症例を経験した。症例は, 55歳, 男性。右そけいヘルニア根治術が予定された。1年前, 脊髄麻酔下に同じ手術を受け, 術後翌朝トイレで排尿後, 意識が消失した。心拍数は40回/分台で, アトロピンの投与により意識, 循環動態は速やかに回復した。今回も脊髄麻酔下で, 尿道カテーテルを留置し合併症なく手術を終了した。帰室2時間20分後, 嘔気を訴え, 収縮期血圧が50mmHg台に低下し, エフェドリンの投与で心拍数血圧は約15分後に安定した。本症例のように, 脊髄麻酔後には病棟に帰室して数時間後に徐脈・血圧低下を認めることがあり十分な観察と迅速な処置が必要である。

A healthy 55-year-old man was scheduled for right inguinal hernia operation under spinal anesthesia. One year ago he underwent the same operation under spinal anesthesia and lost conscious immediately after urination next morning after operation. His physical examinations before surgery were unremarkable. No problems found during his stay in the operation room. At the end of operation the sensory block level to cold sensation was found to be Th<SUB>7</SUB> bilaterally. Two hours and twenty minutes later, he complained of nausea and systolic blood pressure decreased to 50 mmHg. Ephedrine 4mg was administered intravenously and heart rate and blood pressure was stabilized. Patients who receive spinal anesthesia require vigilance and constant monitoring of blood pressure, heart rate even after arrival at ward.

収録刊行物

  • 蘇生

    蘇生 22(1), 25-27, 2003-04-15

    The Japanese Society of Reanimatology

参考文献:  7件中 1-7件 を表示

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