硝子体出血を伴った小脳動静脈奇形破裂の1治験例 Vitreous Hemorrhage Due to Ruptured Cerebellar Arteriovenous Malformation

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著者

    • 小山 照幸 KOYAMA Teruyuki
    • 東京慈恵会医科大学 リハビリテーション医学講座 The Jikei University School of Medicine Department of Rehabilitation Medicine
    • 宮野 佐年 MIYANO Satoshi
    • 東京慈恵会医科大学 リハビリテーション医学講座 The Jikei University School of Medicine Department of Rehabilitation Medicine

抄録

22歳男性, 突然の頭痛.意識障害で発症し心肺停止したが蘇生された。小脳動静脈奇形の破綻による小脳出血と後頭蓋窩硬膜下血腫およびそれに伴う硝子体出血と診断された。緊急血腫除去術を行い.動静脈奇形に対してはガンマナイフ治療を行った。小脳宍調に対してはリハビリを行った。両眼の視覚障害の改善と網膜症発症予防のため硝子体手術を考慮したが, 動静脈奇形の再出血が危惧されたため, 保存的に経過観察し, 視力の徐々なる改善をみている。急激な頭蓋内出血による硝子体出血をテルソン症群と呼び, 早期の硝子体手術が必要であるが, 動静脈奇形による場合には再出血の危険性があり保存的治療が妥当と考えられた。

A 22-year-old man who experienced sudden onset of headache and unconsciousness, deteriorated to cardiopulmonary arrest, and was resuscitated. He was diagnosed as having cerebellar hemorrhage, subdural hemorrhage in the posterior fossa associated with a vitreous hemorrhage due to increased intracranial pressure caused by a ruptured cerebellar arteriovenous malformation. Gamma knife therapy was performed for the cerebellar arteriovenous malformation, and rehabilitation was required for the cerebellar ataxia. Surgical treatment for vitreous bleeding was considered for visual improvement and prevention of retinal complication, however, re-rupture of the arteriovenous malformation was a concern. He was conservatively observed and, fortunately, his sight improved gradually. Vitreous hemorrhage caused by sudden intracranial hemorrhage is known as Terson syndrome, for which early surgical treatment is preferable. However, conservative therapy is an alternative choice, such as in the case of inoperable arteriovenous malformation.

収録刊行物

  • 蘇生

    蘇生 22(1), 39-42, 2003-04-15

    The Japanese Society of Reanimatology

参考文献:  15件中 1-15件 を表示

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