大腸印環細胞癌の臨床病理学的検討 Clinicopathologic Features of Signet-Ring Cell Carcinoma of the Colon and Rectum

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抄録

1974年から1998年までの24年間に当院で経験した大腸癌切除例2,359例の中で,印環細胞癌9例(0.38%)についてstage IIIa/IIIb/IVの高分化型腺癌(以下分化型腺癌と記す)を対照にして臨床病理学的検討を行った.男女比は1:0.28,平均年齢39.7歳,占拠部位は,左半結腸に多い傾向にあった(73%).肉眼型は2型が多かった(45%).壁深達度は,いずれもss以深であり,リンパ節転移も全例に認めた.脈管侵襲に関しても高率に認めたが(v(+)100%・ly(+)55%),分化型腺癌との問では有意差は無かった.根治度は根治度Aが2例・根治度Cが7例であった.腹膜播種を高率に認めたが(69%),肝転移例は認めなかった.予後は不良で,3年生存例は無かった.大腸印環細胞癌症例は,発見時には進行しており,腹膜播種を呈していることが多いため,早期診断および外科的切除が重要である一方,補助療法や根治切除不能な症例に対する治療(化学放射線療法等)の今後の検討が必要と思われる.

Nine cases of signet-ring cell carcinoma of the colorectum were compared clinicopathologically with 1893 cases of advanced colorectal cancer of well-differentiated adenocarcinoma. The mean age was 39.1 y for signet-ring cell carcinoma, which was significantly younger than the 60.3 y for well-differentiated adenocarcinoma. The mean tumor size was 6.8cm for signet-ring cell carcinoma, which was larger than the 5.0cm for well-differentiated adenocarcinoma. The depth of invasion was, ss, or more in all of the cases of signet-ring cell carcinoma, and all cases had nodal metastases. Peritoneal dissemination was more frequent for signetring cell carcinoma (67%) than for well-differentiated adenocarcinoma (7.6%). The curative A resection rate for signet-ring cell carcinoma was 22%, which was lower than the 65% for well-differentiated adenocarcinoma. There were no cases of three-year survival for signet-ring cell carcinoma. Therefore, we consider that curative resection and sufficient lymphadenectomy are necessary for this cancer, as well as detection of tumors in the early phase. We expect improvement in the chemoradiotherapy for colorectal signet-ring cell carcinoma.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 56(4), 174-179, 2003-04-01

    The Japan Society of Coloproctology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10010767689
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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