下顎歯肉癌原発巣における腫瘍進展のCT所見による診断能 Diagnostic accuracy of CT in detecting the extent of tumor invasion into the surrounding soft tissue by squamous cell carcinoma of the mandibular gingiva

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著者

    • 中山 英二 NAKAYAMA Eiji
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 湯浅 賢治 YUASA Kenji
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 田畑 修 TABATA Osamu
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 河津 俊幸 KAWAZU Toshiyuki
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 筑井 徹 CHIKUI Toru
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座口腔画像情報科学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 神田 重信 KANDA Shigenobu
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座口腔画像情報科学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Radiology
    • 中村 誠司 NAKAMURA Seiji
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科第2口腔外科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Second Department of Oral and Maxillofacial Surgery
    • 吉川 博政 YOSHIKAWA Hiromasa
    • 九州大学歯学部附属病院口腔画像診断科第1口腔外科 Kyushu University Dental Hospital, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, First Department of Oral and Maxillofacial Surgery
    • 大部 一成 OOBU Kazunari
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座顎顔面腫瘍制御学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Oncology
    • 池邊 哲郎 IKEBE Tetsuro
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座口腔顎顔面外科学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Surgery
    • 大石 正道 OHISHI Masamichi
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座顎顔面腫瘍制御学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Oncology
    • 白砂 兼光 SHIRASUNA Kanemitsu
    • 九州大学大学院歯学研究院口腔顎顔面病態学講座口腔顎顔面外科学分野 Kyushu University, Faculty of Dental Science, Department of Oral and Maxillofacial Surgery

抄録

研究の目的は下顎歯肉扁平上皮癌の周囲軟組織進展のCT所見と実際の腫瘍進展範囲と比較し, CTによる腫瘍進展の診断能を明らかにすることである。<BR>対象は1992年~1999年の間に九大歯学部附属病院で腫瘍切除術がなされ腫瘍進展範囲が肉眼的または病理組織学的に確定した77例である。各症例の術前のCT像を3名の日本歯科放射線学会認定医が観察し, 周囲軟組織への腫瘍進展の有無について「ある」, 「あるかもしれない」, 「わからない」, 「ないかもしれない」, 「ない」の5段階で評価した。<BR>周囲軟組織への進展部位は, 1) 頤舌筋, 2) 顎舌骨筋, 3) 内舌筋, 4) 内側翼突筋, 5) 咬筋, 6) 唇頬側組織, 7) 広頸筋である。この判定結果を実際の腫瘍進展範囲と比較し, CTによる腫瘍の軟組織進展の正診率を各観察者のROC曲線下の面積Az値の平均値を指標として求めた。結果としてCT像による腫瘍進展の正診率は頤舌筋0.86, 内側翼突筋0.86, 顎舌骨筋0.82, 咬筋0.80, 内舌筋0.76, 唇頬側組織0.71, 広頸筋0.65であった。結論として内舌筋, 唇頬側組織, 広頸筋への進展の判定には視診, 触診を含む臨床所見を参照してCT像を注意深く読影することが必要と考えられた。

Objective: To clarify the diagnostic accuracy of CT in detecting the extent of tumor invasion into the surrounding soft tissues by squamous cell carcinoma of the mandibular gingiva.<BR>Method: Axial CT scans of 77 patients with carcinoma of the mandibular gingiva were evaluated by three Oral and maxillof acial radiologists for the tumor invasion into the surrounding soft tissues. All patients underwent excision of the tumor in Kyushu University Dental Hospital from 1992 to 1999, and the presence and the extent of tumor invasion were confirmed by the macroscopic or histopahological findings following surgery. The observers rated their level of confidence for the presence of tumor invasion into genioglossus muscle (GGM), mylohyoid muscle (MHM), intrinsic lingual muscles (ILM), internal pterygoid muscle (IPM), masseter muscle (MM), labiobuccal tissues (LBT), and platysma muscle (PM) on the following five-point scale : 1, negative ; 2, probably negative ; 3, unsure ; 4, probably positive; 5, positive. The mean ROC curve area (Az) of each observer for tumor invasion into each tissue was obtained, and used as the index of diagnostic accuracy.<BR>Results : The mean Az values for the detection of tumor invasion on CT was 0.86 for GGM and IPM, 0.82 for MHM, 0.80 for MM, 0.76 for ILM, 0.71 for LBT, and 0.65 for PM.<BR>Conclusion : We should carefully interpret the tumor invasion into ILM, LBT and PM on CT images referring to the various clinical information, including inspection or palpation.

収録刊行物

  • 日本口腔腫瘍学会誌

    日本口腔腫瘍学会誌 13(4), 253-256, 2001-12-15

    Japanese Society of Oral Oncology

参考文献:  10件中 1-10件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10012338086
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10170059
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09155988
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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