小腸転移による腸重積症を繰り返し発症した肺大細胞癌の1例

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タイトル別名
  • A Case of Large Cell Carcinoma of the Lung Presented with Repeated Intussuception of the Small Intestine due to Metastatic Small Intestinal Tumors

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抄録

症例は66歳, 男性。主訴は嘔吐と腹痛。初診時の腹部X線像およびCT像にて腸重積と診断した。胸部X線像にて左肺野に直径6.5cmの円形陰影を認めたが, 救命を優先し腸重積に対する緊急手術を施行した。Treitz靱帯より50cmの空腸に腫瘍を先進部とする腸重積が20cmにわたり認められた。肺大細胞癌の小腸転移と病理診断した。また気管支鏡下生検にて左肺大細胞癌と診断した。術後カルボプラチン・タキソール併用による化学療法を開始した。しかし, 術2カ月後に腸重積を再発した。先進部は空腸の転移巣であった。術後, 化学療法を再開し, 発症より5カ月が経過したが原発巣も縮小傾向で外来通院中である。肺癌小腸転移は予後不良で術後生存期間は70日以内とされている。しかし, 本症例のように術後化学療法で原発巣が縮小し延命が期待できることもある。したがって, 小腸転移巣は耐術能があれば, 根治性はなくとも切除を考慮すべきである。

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