潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法 Leukocytapheresis as the Treatment for Patients with Ulcerative Colitis

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著者

    • 鈴木 康夫 SUZUKI Y.
    • 千葉大学大学院医学研究科細胞治療学(第二内科) The Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, Chiba University

抄録

白血球除去療法には遠心分離除去法,膜型吸着除去法そしてビーズ型吸着除去法があり,方式によって除去される白血球成分に相違を認めるが各々ステロイド投与を中心にした従来の治療に抵抗性の活動期潰瘍性大腸炎に対し緩解導入を可能にする有効な治療法であることが示され,同時にステロイド減量効果を有することも明らかにされた.我々の検討では,発症後長期にわたりステロイド投与がなされた症例あるいは内視鏡所見で多発する深掘れ潰瘍を呈する症例に対しては白血球除去療法で緩解導入困難な場合が多いことが示唆されたが,適応基準や運用方法の工夫によって本療法の有効性を一層向上させることが可能と思われた.またステロイド未使用の活動期患者に対しては高率に緩解導入可能なことから,ステロイド投与に代わり活動期潰瘍性大腸炎患者のfirst line therapyとして施行可能な治療法であると考えられた.

There are three types of leukocytapheresis : centrifugal leukocytapheresis, filtration leukocytapheresis and adsorptive leukocytapheresis, or granulocyte and monocyte apheresis (GCAP). Each of these methods removes different components of circulating peripheral blood cells, and each can achieve a similar remission rate in patients with active ulcerative colitis who were refractory to conventional therapy including steroids. Leukocytapheresis also allows steroid tapering by the time remission is achieved. From our own study, GCAP was less effective in achieving remission of patients with a long history of steroid administration or colonoscopic findings of multiple deep ulcerations. It might be possible to achieve a greater remission rate by improving the adopting indication and the method of performing GCAP. Leukocytapheresis can be a firstline therapy for patients with active ulcerative colitis, because GCAP can achieve a better remission rate in patients who have not taken any steroid medication, compared with patients who have been on steroids for a long time. No relationship was observed between clinical efficacy and clinical background, laboratory data, and immunological parameters.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 56(10), 834-840, 2003-10-01

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  15件中 1-15件 を表示

被引用文献:  3件中 1-3件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10012437726
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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