地域住民における Body Mass Index と高血圧，糖尿病，高コレステロール血症発症に関する追跡研究

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タイトル別名
  • BODY MASS INDEX AND SUBSEQUENT RISK OF HYPERTENSION, DIABETES AND HYPERCHOLESTEROLEMIA IN A POPULATION-BASED SAMPLE OF JAPANESE
  • チイキ ジュウミン ニ オケル Body Mass Index ト コウケツアツ トウニョウビョウ コウコレステロール ケツショウ ハッショウ ニ カンスル ツイセキ ケンキュウ

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抄録

目的 地域住民健常者において，body mass index (BMI）区分とその後の高血圧，糖尿病，高コレステロール血症発症との関連を明らかにする。<br/>方法 茨城県内における基本健康診査受診者で，高血圧，糖尿病，高コレステロール血症の既往のない40～69歳の男女1,427人を平均4.3年間（平成 5 年～12年）追跡し，BMI とその後の高血圧，糖尿病，高コレステロール血症の発症との関連を分析した。<br/>成績 追跡期間中，118人が高血圧（収縮期血圧160 mmHg 以上，拡張期血圧100 mmHg 以上，高血圧治療中のいずれか）を，56人が糖尿病（空腹時血糖126 mg/dl 以上，随時血糖200 mg/dl 以上，HbA1c 6.1%以上，糖尿病治療中のいずれか），136人が高コレステロール血症（血清総コレステロール値240 mg/dl 以上（50歳代以上の女性のみ260 mg/dl 以上），又は高脂血症治療中）を発症した。性，年齢，自覚的運動不足の有無，食習慣，飲酒状況，喫煙状況および初回健診時の血圧，血糖，総コレステロール値を調整すると，高血圧，糖尿病の相対危険度は BMI（kg/m2）が27.0以上の群で21.0～22.9の群に比べいずれも有意に高く，高血圧の相対危険度（95%信頼区間）は1.9(1.0-3.6），糖尿病については2.9(1.2-7.4）であった。しかし，これらの関係は BMI が23.0～24.9の群，25.0～26.9の群では統計学的に有意でなかった。一方，高コレステロール血症の多変量調整危険度は BMI が23.0～24.9の群で1.5(0.9-2.6), 25.0～26.9の群で1.7(0.9-3.2), 27.0以上の群で1.6(0.8-3.1）であり，いずれの関連も有意でなかった。これら三疾病を合算した分析では，多変量調整危険度は BMI が23.0～24.9の群で0.9(0.6-1.5), 25.0～26.9の群で1.2(0.7-2.1), 27.0以上の群で1.8(1.0-3.3）であった。<br/>結論 BMI が27.0以上の群において，高血圧，糖尿病の発症リスクが増大することが明らかとなった。このリスクの増大は BMI が27.0未満の群では統計学的に有意でなかったことから，BMI が25.0～26.9の者に対して一律に減量指導を行う必要性は，BMI が27.0以上の群に比べ少ないと判断された。

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