高齢者施設における結核発病実態 A SURVEY ON THE ONSET OF TUBERCULOSIS IN NURSING HOMES

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抄録

[目的] 高齢者施設において結核発病時の実態およびそれへの対応について検討し, 高齢者施設での結核早期発見, 感染予防対策改善に寄与することを目的とした。 [対象] 高齢者施設23施設を有する保健所管内の特別養護老人ホームにおいて, 平成10年から14年にかけて15例の結核患者が発生し, この15例を対象とした。 [方法] 発病した15例について診断に至るまでの経緯, 診断時の病態, 接触者健診の内容と予防内服状況について, ビジブルカード等からの情報収集, 関連施設と病院への問い合わせや訪問, 事例検討等を行った。 [結果] 入所者の結核発見から死亡までの期間が10日以内と短期間であったのが4例あり, 受診が遅れている傾向にあった。症状発見では発熱発見が多く, 次いで咳による発見であった。 [結論] 入所者の結核早期発見には, 身体的諸種異常の継続的観察記録と異常時に早期に対処できる組織的取り組み強化が最も大切である。また, 職員の二段階ツベルクリン反応検査を行っておくことが, 接触者健診対応上大切である。

[Purpose] To obtain the informations how to promote early detection and prevention of nosocomial infection of tuberculosis in nursing homes for the elderly.<BR>[Subject] Fifteen elderly patients who developed tuberculosis from 1998 to 2002 at nursing homes within a certain health center jurisdiction area which has a total of 23 nursing homes were investigated.<BR>[Method] We collected informations on these 15 patients concerning the clinical conditions, details of contact examinations and status of chemoprophylaxis by using TB registration card in the health center and interviewing with the members of staff of the nursing homes and hospitals, and case conferences conducted at the health center.<BR>[Results] Four patients died within 10 days after the diagnosis due to the delay in referring them to doctors. The most common symptoms leading to the detection was fever, followed by cough.<BR>[Discussion] Early diagnosis is the key to prevent early death and nosocomial infection of tuberculosis in nursing homes. A similar study will be useful at each health center or region to improve the tuberculosis control in nursing homes.<BR>[Conclusion] Tuberculosis control programs in nursing homes should be strengthened. The staff of nursing homes should be trained for closer observations of the elderly about their health conditions such as fever and cough, and their early reference to physicians when such symptoms were observed. Two step tuberculin skin tests to the staff is also important for the contact investigations.

収録刊行物

  • 結核

    結核 78(11), 691-697, 2003-11-15

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

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被引用文献:  7件中 1-7件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10012729977
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    026807696
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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