寒冷曝露により急激な乏尿，全身浮腫を来したクリオグロブリン血症合併のＣ型肝硬変の１例

• 坂本 和彦

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 大畑 充

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科 東京慈恵会医科大学総合診療部

• 武田 邦彦

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 荒木 崇

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 上竹 慎一郎

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 中島 尚登

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 高木 一郎

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

• 法橋 建

  東京慈恵会医科大学総合診療部

• 戸田 剛太郎

  東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

書誌事項

タイトル別名

• A case of type C liver cirrhosis with cryoglobulinemia who had oliguria and anasarca due to the cold exposure

抄録

症例は66歳の男性. 1991年にC型慢性肝炎と診断され, 1992年インターフェロン治療により肝機能は正常化した. しかし1996年頃より再びトランスアミナーゼの上昇, IgMの上昇, クリオグロブリン血症の合併を認めた. 1998年1月, 室温約4℃以下の地下室で勤務を行い, 勤務2日目より乏尿, 5日目には著明な全身浮腫を来し入院となった. 画像検査では肝硬変と診断されたが, 血清総蛋白値は正常, アルブミン値は軽度の低下のみであった. また尿蛋白陽性, リウマチ因子陽性, HCV-RNA陽性であったが腎機能障害は認めなかった. 入院後寒冷曝露を避け, 利尿剤の投与で全身浮腫は速やかに消失した. 腎生検では膜性増殖性腎炎の所見を認めた. 本症例の全身浮腫の原因として, 長時間の寒冷曝露によりクリオグロブリンの粘着性が上昇し, 一過性に腎血流障害を誘発し, 寒冷暴露から回避されたことで症状が改善したと推測された. 示唆に富む症例と考え報告する.

収録刊行物

• 肝臓

  肝臓 45 (3), 139-143, 2004

  一般社団法人　日本肝臓学会

キーワード

• クリオグロブリン血症
• C型肝硬変
• 腎障害
• 全身浮腫

詳細情報

• CRID: 1390282679768105216
• NII論文ID: 10012915655
• NII書誌ID: AN00047770
• DOI: 10.2957/kanzo.45.139
• ISSN: 18813593
• ISSN: 04514203
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/45/3/45_3_139/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2004187326
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可