生検による術前病理診断が困難であった食道小細胞癌の1例

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  • A Case of Small Cell Carcinoma of the Esophagus who Failed to be Diagnosed Correctly by Preoperative Endoscopic Biopsy

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抄録

症例は83歳, 男性。食思不振のため, 上部消化管内視鏡検査施行したところ門歯列より30cm付近に2cmの隆起性病変を認め, 生検の結果squamous cell carcinomaと診断され当科へ紹介された。術前診断Mt, sm3, 2.0×3.0cm, N0, H0, M0.Stage I。術式は, 高度の閉塞性肺障害のために開胸不能と考え非開胸食道抜去, 胸骨前胃管再建術を施行した。術後病理組織学的検査所見 : Undiffretiated carcinoma, small cell type>squamous cell carcinoma, cN0, 総合進行度cStage Iと診断した。術後経過は良好で, 退院したが術後9カ月目, 多発肝転移, 縦隔内再発を認め, 自宅で療養中であったが術後11カ月永眠された。早期食道小細胞癌の報告は極めて稀であり, 自験例は病理組織学的特徴, 形態学特徴からも初期像を観察できた興味ある症例であり, 診断および治療方針において反省を踏まえた上で報告する。

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