十二指腸乳頭部腺扁平上皮癌の1例

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  • A Case of Adenosquamous Cell Carcinoma of the Ampulla of Vater

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抄録

症例は62歳, 女性。全身倦怠感と背部痛を主訴に近医を受診。腹部超音波検査で総胆管の拡張を指摘され当科へ紹介となった。精査により十二指腸乳頭部癌 (非露出腫瘤型) と診断し, 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術 (PPPD-II) を施行した。肝転移, 腹膜播種は認めず, 十二指腸乳頭部に1.5×1.0×1.0cmの腫瘍を認めた。病理組織診断の結果は十二指腸乳頭部腺扁平上皮癌, Acbp, pPancla, pDu0, pN0, pEM0, ly0, v0, StageIIであった。治癒切除が行われたが, 術後4カ月で肝転移を認め, 11カ月で死亡した。十二指腸乳頭部腺扁平上皮癌は稀な疾患であり予後不良である。今後は, 肝転移や局所再発に対する集学的治療が必要と考えられた。

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