放射線性直腸炎の出血に対する治療戦略―Argon plasma coagulation（APC）の最適な治療方法―

• 千野 晶子

  癌研有明病院消化器内科

• 浦上 尚之

  癌研有明病院消化器内科

• 保坂 尚志

  癌研有明病院消化器内科

• 石山 晃世志

  癌研有明病院消化器内科

• 帯刀 誠

  癌研有明病院消化器内科

• 山本 頼正

  癌研有明病院消化器内科

• 土田 知宏

  癌研有明病院消化器内科

• 藤崎 順子

  癌研有明病院消化器内科

• 星野 恵津夫

  癌研有明病院消化器内科

• 高橋 寛

  癌研有明病院消化器内科

• 藤田 力也

  癌研有明病院消化器内科

• 小泉 浩一

  都立駒込病院消化器内科

書誌事項

タイトル別名

• Therapeutic strategy for hemorrhagic radiation proctitis -the optimum condition of argon plasma coagulation (APC)

抄録

放射線性直腸炎による出血に対して，argon plasma coagulation（APC）治療を施行し，半年以上経過観察された18例を対象に，内視鏡所見別の治療戦略やAPCの最適な焼灼方法をretrospectiveに検討した．治療前の内視鏡所見を見直しで以下の様に分類，Type A；限局した拡張血管（n＝6），Type B；びまん性の拡張血管（n＝6），Type C；拡張血管にともないびらん・潰瘍をともなう（n＝6）．APCの設定値と焼灼方法は，電力40 W・アルゴンガス流量1.0 l/minで5～10秒の連続焼灼または，電力40 W/アルゴンガス流量0.6 l/min（低侵襲設定）で1～2秒の短時間焼灼で施行した．Type A・Bの症例は，いずれの設定値と焼灼方法でも，全例重篤な合併症なく効果を得ることができた．Type Cにおいても，止血効果は認めたが，40 W・1.0 l/min/5～10秒の連続焼灼を施行した例で直腸膣瘻やAPC後潰瘍の遷延例を認めた．無再発例は89％，無再発期間は平均18±9.9カ月であった．出血性放射線性腸炎に対するAPC治療は有用であるが，粘膜の脆弱性が高度で広範囲の症例は，瘻孔形成や潰瘍治癒が遅延することがあるため，APCの設定値と焼灼方法は，より低侵襲設定での短時間焼灼を推奨する．<br>

収録刊行物

• 日本消化器病学会雑誌

  日本消化器病学会雑誌 102 (11), 1405-1411, 2005

  一般財団法人 日本消化器病学会

キーワード

• 放射線性直腸炎
• Argon plasma coagulation
• APC止血術

詳細情報

• CRID: 1390282681375354752
• NII論文ID: 10016947907
• NII書誌ID: AN00192124
• DOI: 10.11405/nisshoshi.102.1405
• COI: 1:STN:280:DC%2BD2MnjslGiug%3D%3D
• ISSN: 13497693
• ISSN: 04466586
• PubMed: 16318380
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2006021509
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可