乳癌診断における超音波検査の有用性と検診導入への問題点 Usefulness of Ultrasound in the Diagnosis of Breast Cancer and Problems with its Use in Screening

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抄録

乳房超音波併用検診はMMGで指摘できない早期乳癌を発見する可能性を秘めている反面, 良性疾患の患者を多数, 要精査として挙げる可能性もある。乳房超音波診断の有用性と問題点を明らかにするため, 2000年4月1日から2005年4月30日まで, 当院にてMMG, エコーをともに施行し, 細胞診もしくは組織診で診断可能であった, 4,383症例を対象に検討を行った。MMGにて指摘されず超音波にて所見が得られた症例を抽出し, 年齢や臨床診断等に関して解析を行った。<BR>悪性1,072症例のうち, 悪性でMMGにて指摘されず超音波で所見を得られたのは129例, 年齢別では40代 (57例;p<0.0001) が, 組織型別ではDCIS (47例;p<0.0001) が有意に多かった。一方, 良性症例3,311症例のうちMMGにて指摘されず超音波で所見を得られたのは1,356例であった。そのなかでは線維腺腫が367例と最も多かった。<BR>超音波検査は早期乳癌の発見につながり, とくに罹患率が高く高濃度乳房の傾向が高い40歳代まではその恩恵が大きい。US検査の検診導入には, 要精査率を減らすためのカテゴリー分類の普及や診断能の向上が不可欠である。

While ultrasound may be useful in health screening for identifying early-stage breast cancer that cannot be detected by mammography (MMG), it can potentially increase the number of patients with benign disease requiring further testing. In order to ascertain the usefulness of breast ultrasound and its associated problems, MMG and ultrasound were performed at our institution from April 1, 2000 to April 30, 2005. The subjects were 4, 383 women in whom diagnosis was made by either cytological or histological analysis.<BR>Women in whom lesions were identified by ultrasound but not by MMG were extracted, and their age and clinical diagnosis were ascertained. Of 1, 072 subjects with breast cancer, the malignant lesions were detected by ultrasound but not by MMG in 129 patients. Of these patients, the most common age group was 40-49 years (n = 57, p< 0. 0001) and the most common histologic type was ductal carcinoma in situ (DCIS) (n = 47, p< 0. 0001). Of 3, 311 subjects with benign disease, the lesions were detected by ultrasound but not by MMG in 1, 356 patients. The most common benign lesion was fibroadenoma (n = 367).<BR>These results suggest that breast ultrasound is useful for early detection of breast cancer especially for women in their 40s or younger. Moreover, in order to use ultrasound practically for health screening, it will be necessary to improve diagnostic performance and facilitate categorization.

収録刊行物

  • 日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening  

    日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening 15(2), 221-226, 2006-06-25 

    Japan Association of Breast Cancer Screening

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018016550
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10398771
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09180729
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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