IPMN外科的切除術後の経過観察方針 Follow-up strategy after surgical resection of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

    • 羽鳥 隆 HATORI Takashi
    • 東京女子医科大学消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Tokyo Women's Medical University
    • 福田 晃 FUKUDA Akira
    • 東京女子医科大学消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Tokyo Women's Medical University
    • 高崎 健 TAKASAKI Ken
    • 東京女子医科大学消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Tokyo Women's Medical University

抄録

IPMN切除例217例を検討した. 浸潤癌症例では5年生存率39%で, 再発様式は肝転移, 腹膜播種 (局所再発含む) が多かった. 異時性多発に伴う再切除例は5例 (2.3%) で, 主膵管型が多かった. 32例 (15%) に同時性または異時性にIPMN以外の悪性腫瘍を認めた. 以上より, IPMN外科的切除術後の経過観察では, (1) 浸潤癌症例における癌再発予防対策と再発巣の検索, (2) IPMN術後異時性多発, (3) IPMN以外の悪性腫瘍 (膵および他臓器) の併存, に留意すべきである. (1) は補助化学療法などを行いながら, 毎月の腫瘍マーカーの検査, 3カ月毎のCTやMRIなどによる画像検査を行う, (2) は少なくとも年1回はUS, CT, MRI, MRCPなどを用いて残膵の検査を行い, 必要に応じてERPや膵液細胞診を積極的に行う, (3) は見逃しを含めた通常型膵管癌の検索だけでなく, 癌検診などを利用しながら他臓器悪性腫瘍, 特に消化器癌のスクリーニング検査を臓器の特性に応じて, 1~2年に1度は行う必要があると考えられた.

A total of 217 patients who underwent pancreatectomy for intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) were investigated to evaluate the method of follow-up after surgical resection. The 5-year survival rate was 39% in patients with invasive IPMN. Liver metastasis and peritoneal dissemination were often recognized as the mode of tumor recurrence. Five patients (2.3%) underwent pancreatectomy again for a metachronous multifocal IPMN lesion in the remaining pancreas and 4 of these had a main duct IPMN. Furthermore, 32 patients (15%) had other malignant tumors in addition to synchronous or metachronous IPMN. We consider a close follow-up after surgical resection for IPMN is important, with special attention to tumor recurrence, especially invasive IPMN, metachronous multifocal IPMN in the remnant pancreas, and possible other malignant tumors associated with synchronous or metachronous IPMN.

収録刊行物

  • 膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society  

    膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society 20(6), 538-545, 2005-12-29 

    Japan Pancreas Society

参考文献:  20件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  5件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018039518
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10043798
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    09130071
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ