肺結核の感染性評価に必要な喀痰集菌塗抹検査の回数 NUMBER OF CONCENTRATED SPUTUM SMEARS NEEDED TO ADEQUATELY ASSESS INFECTIVITY OF PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

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著者

    • 伊藤 邦彦 ITO Kunihiko
    • 結核予防会結核研究所研究部 Department of Research, Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti-Tuberculosis Association (JATA)

抄録

〔目的〕肺結核の感染性評価における3回目の喀痰集菌塗抹検査の意義を推測する。〔対象と方法〕著者の所属する病院における喀痰結核菌陽性肺結核患者(2002年1月~2003年9月)の診断時3連続検痰を後ろ向きに検討し,3回日の喀痰集菌塗抹検査(蛍光染色による)の陽性率および陽性gradeを調査する。〔結果〕対象患者362症例中3回の検痰で塗抹陽性であった喀痰塗抹陽性肺結核は304例(84.0%),このうち3回目の集菌塗抹で26例(塗抹陽性肺結核中8.6%)が初めて塗抹陽性であった。2回目までにすでに塗抹陽性の278例で3回目の塗抹検査で最も高い塗抹gradeであったものは40例(塗抹陽性肺結核中13.2%)であったが,3回目の塗抹検査でそれまでよりも2grade以上高い塗抹検査結果であったものは6例(塗抹陽性肺結核中2.0%)であった。〔考察と結論〕本調査の結果と文献的考察から,集菌塗抹/蛍光染色による2回の喀痰検査の感度は以前の直接塗抹/Ziehl-Neelsen染色による3回の喀痰検査の感度と同等かそれ以上になるものと推測された。今後肺結核の感染性評価に必要な塗抹検査の回数について再検討していくべきである。

[Purpose] Investigating the usefulness of 3rd concentrated sputum smear for assessments of infectivity of pulmonary tuberculosis patients.<BR>[Object and Method] Retrospective study of the results of diagnostic 3 consecutive concentrated-sputum-smear (fluorochrome stain) of culture-proven pulmonary tuberculosis cases at our hospital from Jan. 2002 to Sep. 2003.<BR>[Result] Altogether 362 cases were available for analysis, and 306 (84. 0%) cases were smear-positive on 3 consecutive sputum tests. Of these cases, 26 cases (8. 6% of smear-positive cases) were firstly smear-positive by the 3rd sputum. Of 278 cases that were already smear-positive at first and/or second sputum smear, 40 cases (13. 2% of smear-positive cases) showed the highest smear-positive grade at 3rd sputum-smear, but only 6 cases (2. 0% of smear-positive cases) had smearpositive grade higher by two-grade (± to more than 2+, or 1+ to 3+).<BR>[Conc lusion] From the results of this study together with literature review, sensitivity of 2 concentrated sputum-smear tests by fluorochrome stain is presumed to be same as, or better than that of 3 direct sputum-smear tests by Ziehl-Neelsen stain. We have to re-consider the number of concentrated sputum smear tests needed to assess the infectivity of pulmonary tuberculosis.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(5), 357-362, 2006-05-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  24件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018059535
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    7959556
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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