発現時期の異なる paradoxical worsening を呈した3名の結核小児 THREE CASES OF TUBERCULOSIS CHILDREN WHO DEMONSTRATED PARADOXICAL WORSENING DURING DIFFERENT STAGE OF TREATMENT

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著者

    • 近藤 信哉 KONDO Shinya
    • 東京都保健医療公社多摩北部医療センター小児科 Department of Pediatrics, Tokyo Metropolitan Health and Medical Treatment Cooperation Tama-Hokubu Medical Center

抄録

結核治療開始後の異なる時期に肺とリンパ節,リンパ節,脳内結核病巣にparadoxical worseningを生じた7カ月~11歳の結核小児3名を報告する。報告例3名の結核病巣拡大は治療開始約14日後,約6カ月後,そして治療終了約3カ月後に生じた。1名において抗結核薬を変更せず,1名において抗結核薬継続に加えてプレドニゾロンを投与し,i名においてプレドニゾロンのみを投与し,全員において1~5カ月後に病巣の改善をみた・この症例報告はparadoxical worseningが肺,リンパ節,脳実質結核病巣において菌量,成分などの結核菌因子と結核菌成分に対する遅延型過敏性などの患者因子との相互作用に基づいて結核治療開始後様々な時期に生じてくる可能性を示唆する。

We report three tuberculosis children aged sevenmonthold to II-year-old who had paradoxical worsening of tuberculosis of lung and lymph nodes, lymph nodes, and intracranial tuberculoma at different treatment stages. In these children, paradoxical worsening occurred at about 14 days after start of anti-tuberculosis treatment, about six months after the start, and about three months after the completion of treatment. No alteration was done in the method of anti-tube rculosis treatment against expanding lesions, and predonisolone was prescribed in two subjects. Expanded lesions then improved one- to five-months later. The mechanisms of paradoxical worsening is unclear. However, these cases suggest that paradoxical worsening may occur at any time after starting anti-tuberculosis treatment based on interaction between the microbial factors and host immunological factors in lung, lymph nodes, intracranial tuberculosis lesions.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(5), 375-379, 2006-05-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  11件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018059592
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    7959596
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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