アジスロマイシンを用いた one-stage full-mouth SRP の効果 Effects of One-stage Full-mouth Scaling and Root Planing in Combination with Azithromycin

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著者

    • 八島 章博 YASHIMA Akihiro
    • 鶴見大学歯学部第二歯科保存学教室 Department of Periodontics and Endodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine
    • 五味 一博 GOMI Kazuhiro
    • 鶴見大学歯学部第二歯科保存学教室 Department of Periodontics and Endodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine
    • 大島 朋子 OHSHIMA Tomoko
    • 鶴見大学歯学部口腔細菌学教室 Department of Oral Bacteriology, Tsurumi University School of Dental Medicine

抄録

歯周疾患は歯周病関連細菌が引き起こす感染症疾患であり, 治療法として最も有効なのはブラッシングやスケーリング·ルートプレーニング (SRP) である。特にSRPは歯肉縁下プラークをコントロールする上で重要な位置を占める。しかし, SRPは通常数回に分けて行われ, SRPを終了した部位にまだSRPを行っていない部位から歯周病関連細菌が伝播し, 処置した部位が再細菌感染を起こし, 歯周疾患の再発を招く危険性が考えられる。そこで我々は, 抗菌内服薬としてアジスロマイシンを術前投与することで細菌数を減少させ, 薬剤濃度が維持された状態で, 全顎のSRPを1回で行うone-stage full-mouth SRPを行い, 通法に行なわれる1/3顎ずつのSRPと検出可能な総菌数, 黒色色素産生グラム陰性桿菌数 (BPRs) および各種臨床パラメーターを術後3カ月まで比較検討した。その結果, 総菌数の変化に差は見られなかったが, one-stage full-mouth SRPを行った群ではBPRsが検出されなかったのに対し, 1/3顎ずつのSRPを行った群では術後3カ月以内に検出された。また, 臨床パラメーターは術後3カ月まで, one-stage full-mouth SRPを行った群が1/3顎ずつのSRPを行った群よりも良好な状態を示した。以上の結果から, アジスロマイシンを用いたone-stage full-mouth SRPは臨床的にも細菌学的にも優れた術式であることが示された。

Periodontal disease is an infectious disease caused by putative periodontal pathogens. Tooth-brushing and scaling and root planing (SRP) are effective and important therapies for elimination of these bacteria. SRP plays an important role in subgingival plaque control. However, since SRP is usually performed several times in a quadrant-wise or sextant-wise manner, periodontal disease-related bacteria can recolonize the treated areas from other untreated areas, and bacterial reinfection may occur in the treated sites. It might be possible that this phenomenon induces a relapse of periodontal disease.<BR>We therefore tried one-stage full-mouth SRP, in order to control the number of bacteria, and administered azithromycin orally as an antibacterial before SRP to maintain the optimal drug concentration. The purpose of this study was to compare the effects of one-stage full-mouth SRP with conventional SRP up to three months after SRP in terms of clinical parameters (PD, GI, BOP and GCF), the total number of bacteria and the number of black pigment production rods (BPRs).<BR>Thirty subjects with severe chronic periodontitis were selected. Fifteen subjects received one-stage full-mouth SRP (test group) and fifteen received conventional SRP (control group). The subjects of the test group were given and azithromycin 3 days before full-mouth SRP.<BR>The test group showed greater improvement in all clinical parameters than the control group. The total number of bacteria remained unchanged during the examination period. In the test group, BPRs could not be detected in this period. However, BPRs were still detectable in the control group after 3 months. It was demonstrated that a one-stage full-mouth SRP in conjunction with systemically administrated azithromycin was very effective clinically and microbiologically.

収録刊行物

  • 日本歯周病学会会誌  

    日本歯周病学会会誌 48(1), 17-27, 2006-03-28 

    JAPANESE SOCIETY OF PERIODONTOLOGY

参考文献:  39件

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被引用文献:  6件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018119442
  • NII書誌ID(NCID)
    AN0019129X
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03850110
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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