大腿骨人工骨頭周辺に発生した骨折に対する腫瘍用人工骨頭の応用

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  • Salvage operation using modular reconstruction endoprostheses for periprosthetic fractures of the proximal femur

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抄録

(目的)我々は,腫瘍用人工関節を,人工骨頭周辺に発生した骨折症例に応用しているので報告する.(対象)HMRS近位大腿骨置換術を行った人工骨頭周辺骨折・Bethea分類タイプC:3例,KLS全人工股関節置換術を行ったタイプA:1例を対象とした.全例女性で,平均年齢は73.8歳であった.(方法)手術時間,出血量,術後経過を調査し,本法の有用性を検討した.(結果)手術時間は,1時間40分~2時間40分であった.出血量は,大腿骨置換のみを行った3例は,270g,350g,700g,全人工股関節置換術を行った症例では1420gであった.車椅子開始は,術後3~10日目,歩行訓練開始は,術後6~20日目,最終歩行能力は,T杖歩行2名,平行棒内歩行2名であった.(結論)手術侵襲は,骨接合術や通常型人工関節の再置換術と比べて,決して大きいものでは無く,早期離床が可能であり,適応を十分に吟味すれば有用な方法であると思われた.

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