肛門部尖圭コンジローマの外科切除後の再発の危険因子 Factors Affecting Recurrence after Surgical Excision for Perianal Warts

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抄録

2000年から2004年の問に当院にて外科的切除を行った肛門部尖圭コンジローマ122例を対象とし,その治療成績と再発の危険因子について検討した.男性80例,女性42例で平均年齢は37.7歳であった.主訴は腫瘤触知,痒み,出血,痛み,分泌物の順であった.発症部位は肛門周囲では単発13例,散発48例,多発20例,ビロード状13例,鶏冠状17例,カリフラワー状6例であった.肛門管内,外性器部の合併はそれぞれ43%,15%であった.腰椎麻酔(97例,80%)または局所麻酔(25例,20%)にて外科的切除を行った.術後合併症は治癒遷延,裂肛,皮膚炎などを16%に認めたが,保存的に軽快した.再発は59例(48%)に生じ,1例を除き6カ月以内であった.再発の危険因子は出血症状,多発~カリフラワー状の肛門周囲病変肛門管病変の合併であった.肛門部尖圭コンジローマに対する外科的切除は第一選択としてよいと思われるが,再発は高率で,患者への充分なインフォームドコンセントと少なくとも6カ月間の経過観察が必要と思われた.

We review 122 patients of perianal warts who underwent surgical excisions between 2000 and 2004 inMatsushima hospital, to evaluate the outcome of surgical excision and the risk factors of postoperative recurrence.Clinical symptoms were feeling of lumps, itching, pain, bleeding and discharge. The perianal lesions were simple in 13 patients, sporadic in 48, multiple in 20, velvet-shaped in 13, comb-shaped in 17, and cauliflower-like in 6. Warts invaded the anal canal in 43%, and the vulva or the penis in 15%. Surgical excisions were performed under local anesthesia in 25 patients and under spinal anesthesia in 97.<BR>Postoperative complications such as prolonged wound healing, anal fissure and pruritis ani occurred in 16%. Local recurrence occurred within 6 months in 48% except one case. Multiple perianal lesions, presence of anal canal lesion and bleeding were significant risk factors of postoperative recurrence. It seemed that surgical resection for perianal warts is a good first choice, but recurrence occurs frequently, and postoperative follow-up for at least six months with adequate informed consent and guidance on sexual intercourse is required.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 59(5), 259-264, 2006-05-01 

    The Japan Society of Coloproctology

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018167393
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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