大腸癌患者の予後規定因子におけるリンパ節転移個数の意義 : 多変量解析を用いて The Prognostic Value of Number of Metastatic Lymph Nodes in Colorectal Cancer : Using Cox's Proportional Hazard Model

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著者

    • 角田 明良 TSUNODA A.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 中尾 健太郎 NAKAO K.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 神山 剛一 KAMIYAMA G.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 平塚 研之 HIRATSUKA K.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 成田 和広 NARITA K.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 山崎 勝雄 YAMAZAKI K.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 渡辺 誠 WATANABE M.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 鈴木 直人 SUZUKI N.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 大中 徹 OHNAKA T.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 谷崎 仁俊 TANIZAKI H.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 保田 尚邦 YASUDA N.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine
    • 草野 満夫 KUSANO M.
    • 昭和大学一般・消化器外科 The General and Gastroenterological Surgery, Showa University School of Medicine

抄録

大腸癌におけるリンパ節転移個数の予後規定因子としての有用性を検討した.1981年から2000年までに経験した大腸癌症例のデータベースよりstage IIIa,IIIbを抽出した.生存率の比較はKaplan-Meier法とLog-rank testを用い,多変量解析はCox regression modelを適用した.stage IIIa126例,stage IIIb78例,計204例が解析の対象となった.リンパ節転移個数は,深達度がse(a2)以深で有意に多数であり(P=0.0003),大腸癌取扱い規約におけるリンパ節転移分類(n因子)がn1,n2,n3になるに従って有意に多くなった(P<0.0001).生存率の比較では,5年生存率は深達度(P=0.011),リンパ節転移個数(P=0.012)で有意差が認められたが,n因子では有意の差が認められなかった.多変量解析ではリンパ節転移個数のみが選択され(P=0.038),リンパ節転移個数が4個以上では遠隔成績が不良であった.リンパ節転移症例の予後はn因子に依存せず,リンパ節転移個数が予後を規定する因子であった.

The prognostic value of the number of metastatic lymph nodes was compared with lymph node factors in the Japanese Classification of Colorectal Carcinoma (JCCC). Data on stage IIIa or stage IIIb patients who underwent surgery for colorectal cancer between 1981 and 2000 was taken from a database. Surgical comparisons were made using Kaplan-Meier curves and a log-rank test. Multivariate analysis was performed using a Cox regression model. A total of 204 cases, 126 cases for stage llla and 78 cases for stage IIIb, were analyzed. The number of metastatic lymph nodes was affected by depth of invasion (P=0.0003), and it increased as lymph node factors in the JCCC increased. No significant difference in overall survival was seen among lymph node factors in the JCCC by univariate analysis. In contrast, the difference in the number of metastatic lymph nodes was significant by univariate and multivariate analysis in overall survival. The cases with 4 or more metastatic lymph nodes showed significantly worse prognosis. The number of metastatic lymph nodes is an important prognostic factor in patients with node positive colorectal cancer.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 59(4), 181-185, 2006-04-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  14件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018167470
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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